可能是胃癌需结合症状、高危因素及检查结果综合判断。胃癌早期症状无特异性，若存在上腹痛持续加重、食欲下降伴体重短期内减轻（如1个月内下降＞5%）、黑便（柏油样）或呕血、不明原因贫血（如头晕、乏力、面色苍白）等表现，同时存在幽门螺杆菌感染、长期高盐/腌制饮食、胃癌家族史、萎缩性胃炎等高危因素，需高度警惕。
一、症状表现
1.早期症状隐匿，可能仅表现为胃部不适、烧灼感，与普通胃炎相似，易被忽视。
2.进展期症状更明显，包括上腹痛（疼痛规律改变，如餐后加重）、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气，部分患者因癌肿破溃出现呕血或黑便。
3.肿瘤消耗可导致体重快速下降（3-6个月内下降＞10%）、贫血（血红蛋白＜110g/L）、乏力、恶病质（极度消瘦、水肿）。
二、高危因素
1.年龄：40岁以上人群风险显著升高，50-70岁为发病高峰。
2.性别：男性发病率约为女性的2倍。
3.幽门螺杆菌感染：感染者胃癌风险增加2-3倍，尤其是未治疗者。
4.饮食因素：长期高盐饮食（每日＞10g）、腌制食品（如咸菜、腊味）摄入增加风险；新鲜蔬菜水果摄入不足。
5.病史：萎缩性胃炎、胃息肉（尤其是腺瘤性息肉）、胃切除术后残胃（术后10年以上）、家族性腺瘤性息肉病患者风险更高。
三、筛查建议
1.高危人群（40岁以上、有家族史、幽门螺杆菌阳性、萎缩性胃炎等）每年进行1次胃镜检查，联合幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验）。
2.普通人群45岁后可选择胃镜或胃功能四项（胃蛋白酶原I/II比值、胃泌素17）初筛，异常者进一步检查。
3.出现不明原因症状持续2周以上，或原有胃病症状加重（如疼痛频率增加、夜间痛醒），建议尽快就医，避免延误。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：症状可能不典型，需家属关注其饮食量、体重变化，及时排查。
2.吸烟者：戒烟可降低风险，戒烟后5-10年风险逐渐接近非吸烟者。
3.儿童青少年：罕见，但长期消化不良、家族遗传胃癌综合征（如Li-Fraumeni综合征）需专科评估。
确诊需依靠胃镜及病理活检，不可仅凭症状自行判断。建议出现不适时尽早就医，高危人群定期筛查可显著提升早期检出率。
