黑棘病治疗需依不同病因采取相应措施，肥胖相关黑棘病要通过合理饮食与适当运动减重；内分泌疾病相关黑棘病需针对原发内分泌疾病治疗；遗传相关黑棘病无特效根治法，可对症改善皮肤外观；药物引起的黑棘病停用相关药物后可能改善，停药需遵医嘱，儿童相关情况要更谨慎处理。
肥胖相关黑棘病：对于因肥胖导致的黑棘病，减轻体重是关键。通过合理饮食，比如控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取；以及适当运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑），随着体重逐渐下降，黑棘病的症状通常会有所改善。研究表明，体重减轻5%-10%就可能使黑棘病的皮肤表现得到一定程度的缓解。对于儿童肥胖相关黑棘病，家长要注意控制其饮食结构，避免让孩子过度食用零食、饮料等，同时鼓励孩子进行适合其年龄的运动，如跳绳、游泳等，且要关注孩子的生长发育情况，在专业人员指导下科学减重。
内分泌疾病相关黑棘病：若黑棘病是由内分泌疾病引起，如胰岛素抵抗相关的2型糖尿病等，需要针对原发内分泌疾病进行治疗。例如，对于胰岛素抵抗的患者，可能会使用改善胰岛素抵抗的药物，但具体药物需根据患者个体情况由医生决定。在治疗过程中，要密切监测患者的血糖、胰岛素水平等指标。对于儿童内分泌疾病相关黑棘病，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时更要谨慎评估，遵循儿童用药和治疗的特殊原则，密切关注对儿童生长发育的影响。
遗传相关黑棘病：对于遗传因素导致的黑棘病，目前尚无特效的根治方法，但可以通过一些对症治疗来改善皮肤外观。比如使用外用药物改善皮肤角化等情况。对于儿童遗传相关黑棘病，要关注其家族遗传情况对自身健康的潜在影响，定期进行健康监测，包括皮肤状况、内分泌等方面的检查，以便及时发现问题并采取相应措施。
药物引起的黑棘病：如果是药物导致的黑棘病，在停用相关药物后，黑棘病有可能逐渐改善。但停药需要在医生的指导下进行，因为某些药物的停用可能需要逐渐减量等特殊处理。对于儿童使用可能导致黑棘病的药物时，要更加谨慎，严格遵循儿童用药的规范和剂量，密切观察孩子用药后的反应，一旦发现可能与药物相关的黑棘病表现，及时与医生沟通并考虑是否调整用药。
