脸上长小米粒疙瘩，常见原因包括粟丘疹、闭口粉刺、汗管瘤及扁平疣等，其形成与皮肤角质代谢、皮脂分泌、汗腺结构或病毒感染等因素相关。
一、粟丘疹
形成机制：皮肤角质层代谢异常，皮脂或角质蛋白堆积于表皮或毛囊皮脂腺导管内，形成角质栓，表面光滑。
特征：表现为1-2mm白色或淡黄色小颗粒，孤立分布，无炎症反应，挤压可见角质栓，常见于眼周、额头。
好发人群：新生儿因皮肤角质层未成熟易出现，成人可能与长期使用油性护肤品、摩擦刺激有关，女性多于男性。
注意事项：婴幼儿粟丘疹无需特殊处理，注意清洁即可；成人可局部消毒后用无菌针挑破去除角质栓，避免自行挤压以防感染。
二、闭口粉刺
形成机制：皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常导致皮脂排出受阻，在毛囊内形成白色角质栓，与痤疮丙酸杆菌增殖无直接关联。
特征：肤色或白色小丘疹，与毛孔一致，挤压可见白色皮脂栓，常见于额头、下巴，随激素水平变化加重。
好发人群：青少年（12-20岁）高发，男性因皮脂分泌多更易出现，长期熬夜、高糖饮食者风险增加。
注意事项：日常需温和清洁，每周1-2次去角质（如含水杨酸产品），避免高糖饮食，减少熬夜，必要时可外用维A酸类药物改善毛囊口角化。
三、汗管瘤
形成机制：汗腺导管分化异常，局部汗腺结构良性增生，与遗传或内分泌因素相关。
特征：表现为1-3mm肤色或淡黄色小丘疹，对称分布于眼睑周围，表面光滑，无自觉症状，随年龄增长可能增多。
好发人群：女性（男女比例约1：3），20-40岁多见，妊娠期因激素变化可能加重，需避免激光治疗影响哺乳。
注意事项：汗管瘤为良性病变，无需治疗；若影响美观，可选择激光或冷冻治疗，但需由专业医生操作，孕妇建议产后再处理。
四、扁平疣
形成机制：人乳头瘤病毒（HPV）感染（常见低危型如HPV3、10型），病毒刺激表皮细胞异常增生。
特征：扁平小丘疹，直径2-5mm，肤色或淡褐色，表面光滑，边界清楚，具有传染性，可通过接触传播。
好发人群：青少年、免疫力较低者（如长期熬夜、压力大）易感染，夏季多发，儿童需避免搔抓以防扩散。
注意事项：扁平疣具有传染性，需避免搔抓或与他人共用毛巾；可外用抗病毒药膏，严重时需冷冻或激光治疗，儿童建议在医生指导下用药。
