怀孕时出现眩晕是常见现象，主要与激素调节、血容量变化、血压波动、能量消耗增加等生理因素相关，多数情况下通过调整生活方式可缓解，但若频繁发作或伴随其他症状需警惕异常情况。
一、生理因素导致的血压调节变化：雌激素、孕激素水平升高使血管扩张，外周血管阻力下降，同时血容量较孕前增加约40%~50%，心脏负荷增大，血流速度加快。当体位突然改变（如从卧位快速站立），血液因重力作用淤积下肢，回心血量短暂减少，血压骤降，脑部供血不足，引发眩晕。此现象在孕中晚期更明显，尤其首次妊娠或身体适应能力较弱的孕妇。
二、生理性低血压与脑供血不足：孕早期至中期，收缩压较孕前平均下降10~20mmHg，舒张压下降更显著，即使基础血压正常的孕妇也可能出现脑部血流灌注减少。若同时存在自主神经功能紊乱（如交感神经兴奋性降低），对血压波动的代偿能力不足，会进一步加重眩晕感，尤其在高温、拥挤环境中症状更易触发。
三、能量代谢需求增加与低血糖风险：孕期基础代谢率提升约10%~15%，胎儿生长、子宫增大需额外能量，若饮食中碳水化合物摄入不足或间隔时间过长（如未按时进食），血糖水平降至3.9mmol/L以下时，脑部因能量供应不足出现头晕、乏力，常伴随心慌、手抖等症状，餐后通常缓解。
四、缺铁性贫血加重缺氧症状：孕期铁需求从每日1mg增至4mg，若饮食中红肉、动物肝脏等摄入不足，或存在慢性失血（如孕吐严重导致铁丢失），易引发缺铁性贫血，血红蛋白浓度低于100g/L时，血液携氧能力下降，脑部、心肌等关键器官缺氧，表现为持续性或活动后加重的眩晕。
五、诱因与特殊人群风险提示：长时间站立、过度疲劳、情绪紧张或闷热环境可诱发或加重症状。有慢性高血压、低血压病史、糖尿病、甲状腺功能异常的孕妇，或BMI＜18.5的瘦弱孕妇，因基础身体储备不足，更易发生严重眩晕。高龄孕妇（35岁以上）、多胎妊娠者也需加强监测。多数孕期眩晕可通过避免突然起身、定时进食（每3~4小时补充少量高蛋白+复合碳水食物）、选择凉爽通风环境等非药物方式缓解。若眩晕频繁发作（每周≥3次）、持续超30分钟，或伴随视物模糊、胸痛、阴道出血等症状，需及时就医排查血压、血常规、血糖等指标，排除子痫前期、胎盘早剥等严重并发症。
