自闭症儿童的核心表现主要体现在社交沟通、行为模式、感觉处理及共病症状四个维度，早期识别需关注1-3岁间的异常信号。
一、社交沟通障碍
1.社交互动困难：缺乏主动发起或回应社交互动，如对呼唤无反应，与同伴玩耍时仅平行游戏无合作。部分儿童虽不排斥他人接触，但难以理解社交规则，如不会轮流对话或分享兴趣。
2.语言与沟通能力异常：语言发育延迟或倒退，2岁前不会说单词，3岁不会说短句；难以理解他人指令，对非语言信号（如眼神、肢体动作）识别困难。部分儿童终生依赖手势沟通，语言表达以机械重复为主，如重复广告台词。
3.情感回应偏差：对他人情绪（如开心、悲伤）无明显共鸣，缺乏分享兴趣的行为，如不会展示玩具给他人看，也难以从他人的安慰中获得情绪支持。
二、兴趣狭窄与重复刻板行为
1.固定行为模式：反复做重复动作，如拍手、摇晃身体、转圈，对物品摆放位置有严格要求，改变则烦躁。部分儿童表现为“强迫性仪式”，如必须按固定顺序上下楼梯。
2.狭窄兴趣：专注于特定物品（如车轮、数字）或活动（如排列书籍），对多数玩具或游戏缺乏兴趣，对环境变化敏感，如拒绝更换日常路线或衣物。
三、感觉处理异常
1.听觉/视觉敏感：对特定声音（如吸尘器、闪光灯）反应强烈，回避或捂耳；对光线、色彩鲜艳物品过度关注或反感，可能出现闭眼、转头等回避行为。
2.触觉/痛觉异常：对衣物材质、拥抱触感极度敏感，或相反对疼痛反应减弱，部分儿童喜欢重复性触觉刺激（如反复摸头发），这些行为可能被误认为“调皮”。
四、可能伴随的共病症状
1.智力与认知：约30%-70%伴随不同程度智力障碍，部分表现为超常智力（如学者症候群），注意力分散、执行功能差（如难以完成指令）。男性儿童认知能力差异更显著，约20%存在数学或艺术天赋。
2.精神行为问题：约20%-30%出现焦虑、强迫症状，如持续检查门锁、反复洗手；25%左右合并癫痫，发作类型以失神或局灶性发作为主，尤其在青春期前高发。
家长若发现儿童1-2岁期间语言发育落后、社交互动少、固定行为增多，建议尽早到儿童保健科或发育行为科进行量表筛查（如M-CHAT量表）。男性儿童症状通常更显著，女性可能因社交伪装能力较强而延误诊断，早期干预可显著改善预后。
