耳后根按压疼痛的疙瘩，常见原因包括淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎/疖肿及局部软组织损伤，需结合具体症状和病史判断。
一、淋巴结炎
1.病因：耳后分布耳后淋巴结，收集头部、耳部、咽喉等区域淋巴液，当这些区域发生感染（如中耳炎、扁桃体炎、皮肤破损）时，淋巴结会出现反应性肿大，表现为质地中等、边界清晰、按压疼痛的结节。儿童免疫系统发育尚未完善，上呼吸道感染后更易诱发。
2.特点：若伴随原发病症状（如咽痛、流涕、耳部流脓），或疙瘩逐渐增大、疼痛加剧，需警惕感染扩散风险。
二、皮脂腺囊肿感染
1.病因：耳后皮肤皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵后引发感染。
2.特点：囊肿多为圆形或椭圆形，表面皮肤红肿，中心可能有黑头或脓点，疼痛局限于囊肿周围，好发于油性皮肤人群及青少年。若囊肿反复感染，需排查是否合并皮肤屏障功能异常。
三、毛囊炎/疖肿
1.病因：毛囊被细菌（如痤疮丙酸杆菌）感染，单个毛囊炎症为毛囊炎，多个感染融合为疖肿。
2.特点：毛囊炎表现为红色小丘疹，按压痛；疖肿红肿范围更大，中心可能有脓栓，疼痛剧烈。糖尿病患者或免疫力低下者易反复发作，需警惕感染扩散至颅内风险。
四、局部软组织损伤
1.病因：外力撞击、摩擦或挤压导致皮下组织轻微出血、炎症反应。
2.特点：疙瘩伴随局部淤青或肿胀，近期有明确外伤史，疼痛随活动加重，无明显感染迹象（如无发热、周围皮肤无红肿）。
特殊人群注意事项：
-儿童：避免自行挤压，优先物理处理（如冷敷），若伴随发热、精神差，需及时就医排查感染源。
-孕妇：用药需谨慎，优先清洁、冷敷，感染严重时需在医生指导下使用安全抗生素。
-老年人及慢性病患者：因伤口愈合能力弱，若疙瘩持续2周未缓解或增大，需排查结核、肿瘤等少见病因，必要时活检明确诊断。
治疗原则：
1.优先非药物干预：保持局部清洁干燥，避免挤压；红肿期冷敷减轻疼痛；饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
2.药物治疗：感染明显时可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），必要时口服抗生素（如头孢类），需遵医嘱使用，儿童、孕妇禁用喹诺酮类抗生素。
3.手术干预：囊肿或疖肿化脓后（有明显波动感），需由医生切开引流，避免自行处理导致感染扩散。
