白癜风是皮肤黑素细胞功能丧失致后天性色素脱失性疾病，病因含遗传、自身免疫、神经精神因素，临床表现为皮肤现边界清晰白斑好发暴露摩擦部位，诊断主要依典型表现及伍德灯检查，治疗有外用药物、光疗、手术，儿童需谨慎选方案，孕妇要权衡胎儿影响，老年选温和治疗方法。
一、定义
白癜风是一种因皮肤黑素细胞功能丧失导致的常见后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，表现为皮肤出现大小、形态不一的白斑，可单发或多发，好发于暴露及摩擦部位。
二、病因
1.遗传因素：研究显示约20%-30%的白癜风患者有家族史，遗传在其发病中起重要作用，相关基因的变异可能增加发病风险。
2.自身免疫因素：患者常伴发其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，机体免疫系统攻击黑素细胞，导致黑素合成障碍。
3.神经精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过神经内分泌途径影响黑素细胞功能，诱发或加重白癜风。
三、临床表现
皮肤出现边界清晰的白斑，白斑颜色可呈浅白、乳白或瓷白色，大小不等，形态多样，可局限或泛发分布，好发于面部、手部、颈部、腕部等暴露及摩擦部位，一般无自觉症状，但影响美观，可能对患者心理造成影响。
四、诊断
主要依据典型临床表现诊断，伍德灯检查是常用辅助手段，伍德灯下白斑显示为亮白色荧光，可发现肉眼不易察觉的早期或隐匿性白斑，有助于明确诊断及评估病情范围。
五、治疗
1.外用药物：如糖皮质激素，通过抑制炎症反应等机制发挥作用，但需注意长期使用可能的不良反应。
2.光疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）是常用方法，通过紫外线照射刺激黑素细胞增殖及黑素合成；308nm准分子激光也可用于局部治疗，针对性强。
3.手术治疗：适用于稳定期的患者，包括自体表皮移植等，将自身正常皮肤移植到白斑部位，促进色素恢复。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：需谨慎选择治疗方案，避免过度治疗，优先考虑对儿童生长发育影响小的非药物干预方法，如光疗等，同时关注心理疏导，避免因外观问题产生心理障碍。
孕妇患者：治疗需权衡对胎儿的影响，一般优先选择对胎儿无明显不良影响的治疗方式，如局部光疗等，治疗前需充分评估风险收益比。
老年患者：考虑其身体耐受性，治疗方案应选择相对温和、不良反应小的方法，密切观察治疗反应及身体状况变化。
