癣由皮肤癣菌感染所致需结合临床表现与真菌学检查确诊局限性轻度癣优先选用外用抗真菌药物按疗程使用病情严重泛发或外用疗效不佳时可考虑口服抗真菌药但需严格掌握适应证禁忌证日常要保持皮肤清洁干燥避免交叉感染注意生活方式儿童患癣优先用温和刺激性小外用抗真菌药成人监护孕妇患癣优先外用并咨询医生免疫力低下人群患癣除规范抗真菌治疗外还需积极控制基础疾病加强皮肤护理。
一、癣的诊断
癣是由皮肤癣菌感染所致，需结合临床表现与真菌学检查确诊。临床表现因癣的类型而异，如头癣可见头皮鳞屑、脱发；体癣表现为环形红斑伴鳞屑；股癣好发于腹股沟等部位，呈环状皮损；手癣、足癣则有手部或足部的水疱、脱屑、皲裂等。真菌学检查包括直接镜检（取皮损鳞屑镜下找菌丝或孢子）、真菌培养（明确菌种），有助于精准诊断不同类型的癣。
二、癣的治疗
（一）外用抗真菌治疗
对于局限性、轻度的癣，优先选用外用抗真菌药物，如咪康唑、特比萘芬等乳膏。使用时需清洁患处后均匀涂抹，按疗程用药，通常需持续至皮损完全消退后1-2周，以防止复发。
（二）口服抗真菌治疗
当癣病情严重、泛发或外用药物疗效不佳时，可考虑口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药需严格掌握适应证与禁忌证，需在医生评估肝肾功能等情况后使用，尤其需避免低龄儿童盲目使用口服抗真菌药。
三、日常护理要点
1.保持皮肤清洁干燥：每日清洗患处，选择宽松、透气的衣物，尤其是腹股沟、足部等易潮湿部位，减少真菌滋生环境。
2.避免交叉感染：不与他人共用毛巾、拖鞋、浴盆等生活用品，贴身衣物需单独清洗并高温消毒，防止癣菌传播。
3.注意生活方式：规律作息，增强机体免疫力，有助于促进癣的康复与预防复发。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患癣时应优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用强效口服抗真菌药，且需在成人监护下规范用药，同时注意保持患处清洁，防止搔抓导致皮损加重或扩散。
2.孕妇：孕妇患癣时需谨慎用药，优先以外用药物为主，用药前应咨询医生，评估药物对胎儿的潜在影响，避免擅自使用口服抗真菌药。
3.免疫力低下人群：如糖尿病患者、艾滋病患者等，患癣时病情可能更易加重且复发率高，除规范抗真菌治疗外，需积极控制基础疾病，加强皮肤护理，密切监测病情变化并及时调整治疗方案。
