风一吹就起疙瘩最常见的是寒冷性荨麻疹，属于物理性荨麻疹的一种，是皮肤对寒冷刺激（如冷风）敏感，导致局部肥大细胞活化释放组胺等炎症介质，引发风团、红斑及瘙痒，脱离寒冷环境后症状可逐渐缓解。
一、发病机制与类型
1.基本机制：冷风刺激皮肤后，皮肤局部肥大细胞迅速活化，释放组胺等炎症介质，使血管通透性增加，形成风团（隆起的红色或苍白色斑块）和瘙痒。
2.寒冷性荨麻疹分类：分为获得性（常见，与个体过敏体质、免疫状态相关，如合并过敏性鼻炎、哮喘者易发生）和家族性（罕见，常染色体显性遗传，自幼发病，症状持续时间长）。
二、典型临床表现
1.症状特点：接触冷风（如冬季外出、空调冷风直吹）后数分钟内，面部、颈部、手部等暴露部位出现风团，边界清晰，可融合成片，伴明显瘙痒，严重时累及全身，出现眼睑、口唇肿胀（血管性水肿）。
2.发作规律：脱离寒冷环境后数小时内风团自行消退，若持续接触冷风（如户外长时间活动未保暖），症状可反复出现，发作频率与环境温度、湿度正相关。
三、常见诱发因素
1.环境因素：气温骤降（如秋冬交替时未及时添衣）、冷风直吹（骑行、跑步时未戴防风口罩）、冷水刺激（如冷水洗脸后未擦干）。
2.个体因素：过敏体质者（如食物/药物过敏史）、免疫功能紊乱（如长期熬夜、感染后）、基础疾病（如甲状腺疾病）可能增加发病风险。
四、处理原则与措施
1.预防：日常外出时戴口罩、围巾、手套，穿防风保暖衣物，避免长时间户外停留于寒冷环境。
2.发作时：立即进入温暖室内，用衣物覆盖暴露部位，避免搔抓（防止皮肤破损），可饮用温水（避免过热）；瘙痒明显时，12岁以上人群可在医生指导下使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：优先通过保暖预防发作（如戴防风面罩），发作时及时就医，12岁以下儿童用药需严格遵医嘱，避免自行服用药物。
2.孕妇/哺乳期女性：避免自行使用抗组胺药，用药前需经产科医生评估，优先采用非药物干预（如调整室内温度）。
3.老年人：注意监测基础疾病（高血压、糖尿病），寒冷刺激可能诱发血压波动或心脏不适，发作时需缓慢保暖（避免快速升温），必要时及时就医。
4.合并哮喘者：若出现呼吸困难、胸闷等症状，可能提示严重过敏反应，需立即就医，避免延误治疗。
