宝宝黄疸是否需要治疗需根据黄疸类型、严重程度及伴随症状判断。生理性黄疸通常无需特殊治疗，病理性黄疸需及时干预，常见干预方式包括光疗、药物治疗及换血疗法等。
一、生理性黄疸无需常规治疗
1.1形成机制及特点：新生儿肝细胞摄取、结合、排泄胆红素能力不足，胆红素代谢特点导致出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，7~10天自然消退，血清胆红素值一般<12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿<15mg/dl（257μmol/L），无伴随症状（如拒乳、嗜睡）。
1.2处理原则：主要通过增加喂养频率（每日哺乳8~12次）促进排便，多数无需药物或光疗干预，需避免过度晒太阳（紫外线损伤皮肤且可能导致脱水）。
二、病理性黄疸需针对性治疗
2.1常见病因：母乳性黄疸（持续时间长但胆红素<15mg/dl）、溶血性疾病（ABO/Rh血型不合）、感染（败血症）、胆道闭锁（大便陶土色）、胆道结石等。
2.2需干预的临床指征：血清胆红素值>15mg/dl（257μmol/L），每日上升>5mg/dl（85μmol/L），出现早发性（24小时内）、退而复现或伴随拒乳、嗜睡、抽搐等症状，早产儿>12.9mg/dl（221μmol/L）。
2.3治疗方式：优先蓝光照射（波长460~490nm），胆红素水平极高时（>25mg/dl）需换血疗法，药物辅助包括白蛋白（增加游离胆红素结合）、免疫球蛋白（用于溶血性黄疸）。
三、特殊新生儿的处理要点
3.1早产儿/低体重儿：血脑屏障发育不完善，胆红素水平达10~12mg/dl时需密切监测，可能更早启动光疗，避免胆红素脑病风险。
3.2有基础疾病者：如G6PD缺乏症（蚕豆病），需避免诱发溶血的因素（如感染、某些药物），黄疸消退后复查胆红素，监测溶血指标。
四、家庭观察与护理建议
4.1日常监测：通过经皮胆红素仪（TcB）或血清胆红素检测判断水平，每日观察皮肤黄染范围（面部→躯干→四肢→手足心，手足心黄染提示严重）。
4.2喂养护理：确保每日尿量≥6次，胎便排净（出生后24小时内开始排黄，否则提示胆道梗阻），母乳性黄疸可暂停母乳1~2天，观察黄疸是否下降。
4.3就医指征：黄疸持续超过2周（早产儿>4周）、手足心黄染、大便颜色变浅或伴随发热/抽搐，立即就诊。
