老年人皮肤过敏持续不愈需从多维度排查原因并科学干预，以下是关键应对方向：
1.系统排查持续不愈的潜在病因：需优先明确过敏原是否持续存在，如尘螨、霉菌、化纤衣物、护肤品等接触性过敏原，或食物（如海鲜、坚果）、吸入性过敏原（花粉、宠物皮屑）的长期暴露。老年人皮肤屏障功能随年龄退化，若合并糖尿病（血糖波动影响免疫细胞功能）、肾功能不全（代谢废物蓄积加重皮肤炎症），会显著延缓修复进程。此外，长期外用强效糖皮质激素可能引发激素依赖性皮炎，或过敏后合并感染（如金黄色葡萄球菌定植），需通过过敏原斑贴试验、血常规（嗜酸性粒细胞水平）、肝肾功能检查等明确病因。
2.规范调整治疗方案：避免长期使用强效糖皮质激素软膏（如卤米松），改为弱效制剂（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），每日涂抹不超过2次，连续使用不超过2周，防止皮肤萎缩。抗组胺药首选第二代药物（如西替利嗪、氯雷他定），老年人因肝肾功能减退，需选择半衰期短、代谢产物毒性低的药物，避免与降压药（如氨氯地平）、抗抑郁药（如氟西汀）联用导致相互作用。若瘙痒剧烈且影响睡眠，可短期使用非苯二氮类镇静催眠药（如右佐匹克隆）。合并感染时，需在医生指导下外用莫匹罗星软膏或口服克林霉素。
3.强化皮肤屏障修复与日常护理：选择含神经酰胺（占比≥10%）、透明质酸的保湿剂，每日涂抹2次，洗澡水温控制在37~40℃，时长≤15分钟，避免搓澡，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂锁水。衣物选择60支以上纯棉织物，减少羊毛、化纤等摩擦刺激。床单每周高温（≥60℃）清洗，控制室内湿度在40%~60%，定期使用除螨仪清洁床品。
4.特殊人群风险控制：合并心脑血管疾病者慎用抗组胺药（如氯苯那敏可能诱发心律失常），糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖目标4.4~7.0mmol/L），避免高渗性皮肤干燥加重炎症。用药期间监测血压、血糖变化，出现头晕、乏力时及时停药并就医。
5.生活方式与环境干预：减少外出避免接触花粉（春季佩戴N95口罩），饮食增加Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）摄入，每日补充维生素C（≥100mg）和维生素E（≥15mg），抑制炎症反应。避免搔抓导致皮肤破损，若瘙痒难忍可用冷敷（4℃生理盐水毛巾敷10分钟）缓解，忌用刺激性止痒药膏（如含薄荷脑、樟脑的制剂）。
