小儿发烧时需进行观察与监测,包括体温监测和一般状况观察;可采取适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴等非药物干预措施降低体温;要调整室内温度和湿度;若小儿夜间发烧超38.5℃、非药物降温后体温持续升高、精神状态不佳或出现抽搐等异常情况,需及时就医,婴幼儿病情变化快更要及时就医。
一、观察与监测
1.体温监测:使用合适的体温计(如电子体温计、耳温枪等)定时测量小儿体温,密切关注体温变化趋势,记录体温数值,因为体温的波动情况能帮助判断病情发展。对于婴幼儿,耳温枪测量相对方便且较为准确;儿童则可选择电子体温计腋下测量等。
2.一般状况观察:留意小儿的精神状态、面色、呼吸情况等。若小儿精神尚可,面色无明显异常,呼吸平稳,可能病情相对较轻;若出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等情况,提示病情可能较重,需及时就医。
二、降低体温的非药物干预措施
1.适当减少衣物被褥:根据环境温度和小儿的舒适程度,适当减少小儿的衣物和被褥,以利于散热。例如,环境温度适宜时,可给小儿穿轻薄、透气的衣物,避免包裹过严,影响热量散发。
2.物理降温
温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时间可适当延长,每个部位擦拭3-5分钟左右。但要注意,避免擦拭心前区、腹部等敏感部位,且擦拭过程中要注意保暖,防止小儿着凉。
使用退热贴:将退热贴贴在小儿的额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发及凝胶的相变过程来降低局部温度,起到辅助降温的作用。退热贴相对比较安全,适合大多数小儿使用。
三、环境调整
保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。适宜的环境温度和湿度有助于小儿身体处于舒适状态,利于体温的调节。可以通过空调、加湿器等设备来调节室内的温度和湿度,但要注意避免空调直吹小儿或加湿器过度潮湿滋生细菌等。
四、及时就医的情况
如果小儿夜间发烧体温超过38.5℃(或根据小儿年龄、基础状况等综合判断),或者经过上述非药物降温措施后体温仍持续升高、精神状态持续不佳、出现抽搐等异常情况,应及时带小儿前往医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确发烧的原因,并在医生的指导下进行进一步的治疗。特别要注意婴幼儿病情变化较快,一旦有异常情况更要及时就医,避免延误病情。



















