隆鼻手术过程通常分为术前评估与设计、麻醉实施、手术操作、术后护理四个主要阶段，具体流程因术式（假体植入/自体软骨移植等）和个体情况存在差异。
一、术前评估与设计
1.评估项目包括鼻部解剖结构（鼻骨宽度、鼻尖形态）、皮肤厚度、面部比例协调性，必要时通过鼻骨CT明确骨结构。2.与患者沟通确定手术目标（如鼻梁高度、鼻尖形状），选择个性化术式（如假体隆鼻、自体软骨隆鼻），并标记切口位置。
二、麻醉方式选择
1.局部麻醉：适用于单纯假体植入或自体软骨移植的小型手术，通过注射麻醉药物（含肾上腺素）减少出血与术后肿胀，患者全程清醒。2.全身麻醉：适用于复杂鼻修复手术、多部位联合手术或对疼痛敏感者，需术前禁食禁水6-8小时，术后需苏醒观察。
三、手术主要操作流程
1.切口选择：多采用鼻小柱中央切口或鼻孔内侧切口，前者便于直视操作，后者隐蔽性强。2.分离组织：沿皮下组织与鼻背筋膜间分离形成腔隙，避免损伤鼻软骨膜。3.植入材料：根据术式植入假体（如硅胶、膨体聚四氟乙烯）或自体软骨（如耳甲艇软骨塑形鼻尖），确保位置对称、贴合。4.止血与缝合：使用可吸收缝线缝合切口，外层覆盖无菌纱布。
四、术后护理要点
1.冰敷护理：术后48小时内每日3-4次冰敷，每次15分钟，用无菌纱布包裹冰袋避免冻伤皮肤。2.伤口管理：保持切口干燥，遵医嘱使用生理盐水或碘伏轻柔清洁，避免结痂软化后感染。3.体位与活动：术后1周内保持头部抬高30°以上睡眠，避免弯腰低头动作，2周内避免剧烈运动（如跑步、游泳）。4.药物使用：若医生评估需预防性使用抗生素（如头孢类），应严格遵医嘱按疗程服用，避免自行停药。
五、特殊人群注意事项
1.未成年人：鼻骨与鼻部软组织发育尚未稳定（通常建议18岁后），过早手术可能导致鼻部发育不对称，需由正畸医生联合评估后再决定。2.妊娠期女性：孕期激素波动影响组织愈合，且手术应激可能诱发宫缩，建议产后6个月至哺乳期结束后评估手术安全性。3.慢性病患者：高血压患者需术前2周控制血压（目标<140/90mmHg），糖尿病患者需术前将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，心功能不全者需通过心脏超声评估手术耐受性。4.过敏体质：对硅胶或膨体材料过敏者禁用假体，可考虑自体耳软骨、肋软骨等无排异风险的材料，术前需进行过敏原筛查。
