自体脂肪填充常见并发症主要包括以下几类：
一、感染：1.诱因：手术过程中无菌操作不规范、术后护理不当（如术区清洁不足、过早沾水）可能引发感染。2.临床表现：术区出现红肿、疼痛加剧、渗液或脓性分泌物，严重时伴随发热。3.特殊人群影响：糖尿病患者因血糖控制不佳，伤口愈合能力下降，感染风险增加；吸烟者因尼古丁收缩血管，局部血液循环障碍，感染后炎症扩散速度加快，需提前2周戒烟。
二、脂肪液化：1.成因：脂肪颗粒移植后血供不足导致脂肪细胞坏死，未被吸收的脂肪组织逐渐液化。2.临床表现：填充部位出现囊性包块，触诊柔软且边界不清，超声检查可见无回声区。3.特殊人群影响：老年人群皮肤血运较差，脂肪存活率低于年轻人，液化发生率相对较高；肥胖者皮下脂肪层厚，注射层次过深易导致脂肪堆积，增加液化风险。
三、硬结与钙化：1.诱因：脂肪细胞坏死或纤维化后形成纤维包裹，钙盐沉积于坏死脂肪组织中。2.临床表现：皮下可触及硬性结节，质地较硬且边界清晰，影像学检查（如超声）显示高密度影。3.特殊人群影响：青少年因面部骨骼发育尚未稳定，脂肪填充后随生长可能出现形态变化，导致硬结分布不均；瘢痕体质者术后瘢痕增生可能加重局部硬结，需提前评估体质。
四、形态异常：1.成因：脂肪存活率个体差异（如血管分布、脂肪细胞活性）或注射量控制不均，导致双侧不对称或局部轮廓突兀。2.临床表现：填充部位与面部整体轮廓不协调，如苹果肌过度饱满、太阳穴凹凸不平。3.特殊人群影响：低龄人群（18岁以下）因面部骨骼、软组织仍处于发育阶段，填充后形态可能随生长变化；长期熬夜者代谢紊乱影响脂肪存活稳定性，需术后规律作息。
五、血管栓塞：1.高危因素：注射时误入血管（如颞浅动脉、眼动脉分支），或脂肪颗粒堵塞微小血管。2.临床表现：突发术区疼痛、皮肤苍白→青紫→黑痂，严重时出现视力下降（眼动脉栓塞）、肢体麻木（下肢动脉栓塞）。3.特殊人群影响：高血压患者血管压力较高，术中操作时易因压力过大导致脂肪栓塞；凝血功能异常者（如血友病患者）术中出血风险增加，需术前完善凝血功能检查。
上述并发症的发生率与医生操作技术、患者自身条件密切相关。临床实践中，选择正规医疗机构、术前严格评估身体状况（如血糖控制、过敏史）、术后遵循护理指导（如避免剧烈运动、低温环境刺激），可有效降低并发症风险。
