痛风中医治疗以辨证论治为核心，结合中药、针灸、非药物干预及生活方式调整，急性期以清热利湿、通络止痛为主，缓解期侧重健脾利湿、活血化瘀，同时需配合低嘌呤饮食、规律运动及避免诱发因素，特殊人群需个体化调整方案。
一、辨证分型与中药治疗
1.急性期常见证型及对应治法：湿热蕴结证，表现为关节红肿热痛、局部灼热，治以清热利湿、通络止痛，常用黄柏、苍术、忍冬藤、土茯苓等；寒湿痹阻证，关节冷痛、遇寒加重，治以温经散寒、除湿通络，常用制川乌（需炮制减毒）、麻黄、桂枝等；痰瘀阻滞证，关节肿胀畸形、疼痛固定，治以化痰祛瘀、搜风通络，常用地龙、全蝎、蜈蚣等。
2.缓解期常见证型及对应治法：脾虚湿盛证，关节隐痛、倦怠乏力，治以健脾益气、利湿通络，常用黄芪、白术、茯苓等；肝肾亏虚证，关节隐痛、腰膝酸软，治以滋补肝肾、通络止痛，常用桑寄生、独活、杜仲等。
二、非药物干预措施
1.饮食调理：严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，增加新鲜蔬菜、低嘌呤水果摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免酒精及高果糖饮料。
2.运动指导：急性期以休息为主，避免关节负重；缓解期选择游泳、八段锦等低强度运动，促进气血流通。
3.穴位按摩：急性期可按摩太冲、内庭、阳陵泉等穴位缓解疼痛；缓解期按摩足三里、三阴交等健脾利湿。
三、针灸与外治疗法
1.常用穴位：毫针针刺局部阿是穴、合谷、曲池、阳陵泉等，可配合电针增强疗效；艾灸适用于寒湿痹阻证，选取关元、肾俞、足三里等温补阳气。
2.治疗周期：急性期每周2-3次，每次留针20分钟；缓解期每周1次巩固疗效，配合中药外洗（如艾叶、生姜煮水外擦关节）。
四、生活方式调整
1.避免诱发因素：注意关节保暖，避免受凉、潮湿环境；规律作息，避免熬夜及过度劳累，中医认为情志失调可加重气血瘀滞。
2.体重管理：肥胖者需逐步减重，避免快速减重导致尿酸波动。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：优先非药物干预，严格限制高嘌呤饮食，避免使用毒性较大的虫类药，监测生长发育指标。
2.孕妇：禁用峻下、破血类中药，急性期采用穴位按摩，缓解期调整饮食结构。
3.老年人：合并高血压、糖尿病者，中药治疗需兼顾肝肾功能，避免长期使用苦寒药物，定期监测电解质及肝肾功能。
4.合并肾功能不全者：减少利尿类药物，增加健脾利湿中药，避免高钾食物（如香蕉、橙子）。
