身上出现针尖红点可能由多种情况导致，如过敏性紫癜，与感染、食物等过敏因素有关，红点多分布下肢且对称，可伴其他症状；血小板减少性紫癜，因血小板减少致皮肤黏膜出血，红点遍布全身，伴其他出血表现；湿疹由多种内外因素引起，急性期有针尖丘疹等；感染因素中病毒感染如麻疹等出疹前期可现，细菌感染如猩红热有相应表现，发现后需及时就医检查，儿童患者家长更要留意，同时注意皮肤清洁等。
一、过敏性紫癜
1.成因：是一种小血管炎，可能与感染、食物过敏、药物过敏、花粉过敏等因素有关。机体接触过敏原后，免疫系统被激活，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成针尖样红点。好发于儿童及青少年，春秋季多见。
2.特点：红点多分布于下肢，尤其是双下肢伸侧，对称分布，可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。实验室检查可见血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性等。
二、血小板减少性紫癜
1.成因：分为免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等。免疫性血小板减少性紫癜是由于自身抗体破坏血小板导致血小板数量减少，进而引起皮肤黏膜出血，出现针尖红点。各种年龄均可发病，女性相对多见。
2.特点：皮肤针尖红点可遍布全身，按压不褪色，同时可能有鼻出血、牙龈出血等表现。实验室检查主要是血小板计数明显降低，骨髓穿刺检查有助于明确诊断。
三、湿疹
1.成因：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素如遗传、免疫功能异常等，外部因素如接触过敏原、环境潮湿等。各年龄段均可发病。
2.特点：急性期湿疹可出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，伴有瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出等。慢性期皮肤增厚、粗糙，有苔藓样变。
四、感染因素
1.病毒感染：如麻疹、风疹等病毒感染性疾病，在出疹前期可能会出现皮肤针尖样红点，随后发展为皮疹。麻疹多见于儿童，有发热、上呼吸道卡他症状等前驱表现；风疹一般全身症状较轻，耳后、枕后淋巴结肿大。
2.细菌感染：某些细菌感染也可能导致皮肤出现针尖红点，如猩红热，是由A组乙型溶血性链球菌感染引起，有发热、咽痛，全身皮肤弥漫性充血，上有针尖大小的丘疹等表现。
如果发现身上有针尖红点，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加留意红点的变化及伴随症状，及时带孩子就诊，遵循医生的建议进行处理。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染等情况发生。
