针灸后出现轻微酸疼或不适感是常见现象，多为身体对穴位刺激的正常生理反应，主要与局部组织物理刺激、气血运行变化、个体差异及操作因素相关，多数可在12~24小时内自行缓解。
1.局部组织物理刺激后的正常反应
针灸时针体对穴位周围的神经末梢、肌肉纤维、皮下组织产生机械刺激，可能导致局部微小损伤或牵拉反应，激活痛觉感受器，引发酸胀感。同时，针刺可促使局部血液循环加快，代谢产物（如乳酸）短暂堆积，也会加重酸痛感。研究显示，约78%的健康成人在针灸后12小时内出现轻微局部酸痛，24小时后症状明显减轻。
2.气血运行与经络疏通的生理表现
中医理论认为，针灸可激发经络经气，促进气血运行，缓解局部气血瘀滞。现代医学视角下，这一过程伴随局部血管扩张、组织液循环增强，可能引起短暂的充血或轻微水肿，表现为酸胀或沉重感。此类反应通常提示经络疏通效果，而非病理状态，尤其针对气滞血瘀体质者，酸痛感可能更明显，但会随气血调和逐渐消退。
3.个体差异影响恢复感受
不同体质、年龄、生活方式及病史会显著影响酸痛持续时间与强度。体质偏虚（如气虚、血虚）者气血运行能力较弱，酸痛持续可能超过24小时；年轻人新陈代谢旺盛，恢复速度较快；长期久坐、缺乏运动者肌肉弹性差，局部刺激后反应更明显；糖尿病、高血压等慢性病患者因局部循环或神经敏感性变化，酸痛可能更持久。女性经期、孕期气血相对亏虚，也可能加重不适。
4.操作因素与穴位选择的影响
针刺角度、进针深度、穴位定位及留针时间均可能影响术后感受。进针过深（超过肌肉层）易刺激深层神经或骨骼，导致肌肉紧张性酸痛；穴位选择不当（如邻近关节、骨骼处穴位）可能增加局部牵拉；留针时间过长（超过30分钟）会使局部组织持续受压，引发酸胀感加剧。规范操作中，专业医师会根据患者体型、耐受度调整参数，减少不适。
5.特殊人群的注意事项及应对建议
儿童（6岁以下）骨骼肌肉发育未完全，避免针刺过深或强刺激穴位（如合谷、太冲），建议缩短留针时间；老年人代谢缓慢，恢复周期延长，可提前沟通病史，避免在血压波动时段施针；孕妇需避开腹部、腰骶部穴位（如关元、三阴交），以防刺激子宫收缩；慢性病患者（如糖尿病）需提前告知医师，避免局部感染风险，可采用轻刺激手法。出现持续酸痛时，可通过轻柔按摩、局部冷敷（48小时内）或热敷（48小时后）缓解，若伴随红肿、刺痛或活动受限，需及时联系医师排查异常。
