脸部脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要累及皮脂腺丰富的面部区域，典型症状包括红斑、油腻性鳞屑或结痂，常伴瘙痒或灼热感，好发于眉弓、鼻唇沟等皮脂腺密集部位，症状易受皮脂分泌、马拉色菌定植及生活方式影响。
1.典型皮肤表现：
-红斑：多为淡红色或黄红色斑片，边界清晰，常见于眉弓、鼻唇沟、耳后等区域，因炎症刺激导致局部血管扩张，严重时可融合成大片状红斑。
-油腻性鳞屑或结痂：鳞屑呈黄色或灰白色，质地油腻，黏附于皮肤表面，可融合成油腻性痂皮，尤其在鼻唇沟、下颌等部位因皮脂分泌旺盛更明显，部分患者可见鳞屑呈“领圈状”或“环状”分布。
-继发改变：长期搔抓或护理不当可能出现皮肤干燥、皲裂，或因继发细菌/真菌感染出现脓疱、渗出，伴明显瘙痒、灼热感，婴幼儿面部脂溢性皮炎可见对称性红斑，以眉间、鼻周为主，表现为淡红色斑片伴细碎鳞屑，一般无明显瘙痒。
2.好发部位与分布特点：
-皮脂腺密集区域：面部以眉弓上方、鼻唇沟两侧、鼻翼旁、耳后、眼睑周围及下颌为高发区，这些部位皮脂腺数量多、分泌活跃，易积累皮脂及代谢产物，形成特征性症状。
-婴幼儿特殊表现：新生儿或3个月内婴儿多见，除头皮“摇篮帽”（脂溢性痂皮）外，面部可出现对称性红斑，随年龄增长（一般6个月后）可自行缓解，无需过度干预。
3.诱发与加重因素：
-皮脂分泌异常：青春期、激素水平波动（如女性经期、男性雄激素分泌旺盛）或内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）可增加皮脂分泌，加重炎症。
-马拉色菌感染：该真菌过度繁殖与脂溢性皮炎密切相关，其分解皮脂产生游离脂肪酸刺激皮肤，诱发红斑、脱屑。
-生活方式：高糖高脂饮食、辛辣刺激食物、熬夜、精神压力大等可导致皮脂分泌紊乱，诱发或加重症状，频繁使用刺激性护肤品或肥皂会破坏皮肤屏障，降低防御功能。
4.特殊人群注意事项：
-婴幼儿：面部脂溢性皮炎多为生理性脂溢，无需过度干预，可用温水轻柔清洁，避免强行剥离痂皮，必要时遵医嘱使用弱效激素软膏，需在医生指导下使用，避免因不当用药导致皮肤萎缩。
-孕妇：孕期因激素变化可能加重症状，需减少刺激性洗护产品，避免搔抓，可尝试温和保湿剂改善皮肤干燥，严重时需皮肤科就诊，避免自行使用含氟轻松等强效激素的药物。
-中老年患者：症状可能反复发作，需长期管理，避免长期使用激素类药物，优先选择非激素抗炎药物（如钙调磷酸酶抑制剂），同时调整生活方式，减少高糖高脂饮食及精神压力。
