成人正常血压的标准为收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg,其中收缩压120-129mmHg且舒张压80-84mmHg为正常高值需密切监测。儿童血压随年龄增长逐渐接近成人标准,新生儿收缩压60-70mmHg,1-12岁儿童收缩压=80+年龄×2mmHg,舒张压约为收缩压的2/3。老年人血压控制目标需个体化,一般建议收缩压<150mmHg,舒张压<90mmHg,合并糖尿病或冠心病者可降至140/90mmHg以下。
一、成人血压的正常分级:正常血压定义为收缩压90-119mmHg且舒张压60-79mmHg;正常高值血压为收缩压120-129mmHg且舒张压80-84mmHg;高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,其中1级高血压(轻度)为140-159/90-99mmHg,2级高血压(中度)为160-179/100-109mmHg,3级高血压(重度)≥180/110mmHg。
二、儿童与青少年血压标准:1-2岁儿童收缩压90-105mmHg,舒张压60-75mmHg;3-12岁儿童收缩压100-120mmHg,舒张压65-80mmHg。青少年(13-18岁)血压接近成人正常范围,建议收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg,血压超过同年龄95百分位数需医学评估。
三、老年人群血压管理重点:65-79岁老年人收缩压控制目标140-150mmHg,舒张压<90mmHg;80岁以上老年人收缩压<150mmHg,舒张压<90mmHg。若收缩压<100mmHg且出现头晕、黑矇等症状,需排查是否存在血容量不足或药物影响,避免过度降压。
四、血压异常的影响因素:长期高盐饮食(每日钠摄入>5克)、肥胖(BMI≥28kg/m2)、长期熬夜、久坐少动、焦虑抑郁等生活方式因素可导致血压升高。慢性肾病、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等疾病会引发继发性高血压,需通过病因治疗控制血压。
五、特殊人群血压监测建议:孕妇孕20周后需每周监测血压,血压≥140/90mmHg且伴随蛋白尿需警惕子痫前期;糖尿病患者需将血压控制在<130/80mmHg,避免降糖药与降压药相互作用;高血压家族史者(一级亲属患病)建议每年测量2次立位血压,起身时缓慢动作防止体位性低血压(立位收缩压较卧位下降>20mmHg或舒张压>10mmHg)。




















