手冰凉可能由多种因素引起，环境因素如寒冷刺激会使体表血管收缩致末梢循环变差；生理因素包括血液循环不畅（血管问题、心脏功能不佳）、代谢率低；疾病因素有贫血、甲状腺功能减退；其他因素涉及缺乏运动、营养缺乏，不同年龄段、性别等人群受各因素影响手冰凉情况有差异。
生理因素
血液循环不畅
血管问题：某些血管性疾病会影响手部血液循环，如雷诺综合征，患者的血管会出现痉挛，导致手部供血减少，从而出现手冰凉的现象，尤其在遇冷或情绪激动时症状更明显。不同性别患病概率可能有差异，女性相对更易患雷诺综合征。
心脏功能不佳：心脏是血液循环的动力器官，如果心脏功能减弱，如心力衰竭，心脏泵血功能下降，会使全身血液循环减慢，包括手部的血液循环，进而引起手冰凉。不同年龄人群心脏功能不佳的原因不同，老年人可能因冠心病等心血管疾病导致心脏功能下降，儿童则较少出现因心脏功能问题导致的手冰凉情况，但也可能因先天性心脏病等原因引发。
代谢率低：一般来说，新陈代谢率较低的人群，身体产生的热量相对较少，更容易出现手冰凉的情况。比如老年人新陈代谢率通常比年轻人低，所以老年人手冰凉的情况相对更常见。而儿童新陈代谢旺盛，但如果存在甲状腺功能减退等疾病，也会导致代谢率降低，出现手冰凉。
疾病因素
贫血：贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，进而影响血液循环，出现手冰凉的症状。不同年龄段贫血的原因不同，儿童可能因营养不良等导致贫血，女性可能因月经过多等原因贫血，老年人可能因造血功能衰退等原因贫血。
甲状腺功能减退：甲状腺激素可以促进新陈代谢，提高产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减慢，产热不足，就会出现手冰凉、怕冷等症状。各年龄段都可能患病，女性患病率相对高于男性。
其他因素
缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体血液循环速度较慢，容易出现手冰凉的情况。不同生活方式的人群运动情况不同，久坐办公室的人群由于长期缺乏运动，手冰凉的概率相对较高。儿童如果运动量不足，也可能影响血液循环导致手冰凉。
营养缺乏：如果饮食中缺乏某些营养物质，如维生素B12、铁等，也可能影响血液循环或新陈代谢，导致手冰凉。比如长期素食的人群如果不注意补充维生素B12等营养物质，容易出现营养缺乏相关问题进而导致手冰凉。不同年龄人群的饮食结构不同，儿童如果挑食、偏食可能导致营养缺乏，老年人如果饮食不均衡也可能出现营养缺乏情况。
