风寒湿痹的核心症状表现为关节、肌肉的疼痛酸楚、活动受限，伴随局部或全身的寒象、湿象及气血运行不畅相关表现，其症状特点因风寒湿邪偏盛及病程不同而存在差异。
一、疼痛性质差异：
风邪偏盛（行痹）：疼痛游走不定，可涉及肩、肘、髋、膝等多个关节，走窜发作，痛无定处，遇风加重，得温稍缓，如“风邪善行数变”，典型如“游走性关节痛”。
寒邪偏盛（痛痹）：疼痛剧烈，痛处固定，呈刀割或针刺感，遇寒冷天气或受凉后明显加重，局部怕冷，热敷后可缓解，部分患者可见局部皮肤苍白、触之冰凉。
湿邪偏盛（着痹）：肢体沉重、酸楚，痛处固定不移，或有麻木感，如肢体“如裹”，活动时黏滞不利，阴雨天气或潮湿环境下症状加重，按压局部有凹陷感（湿邪困阻气血），舌苔厚腻、脉象濡缓。
二、关节功能与局部表现：
关节活动受限，表现为屈伸不利，严重时关节僵硬、活动范围缩小；部分患者可见关节肿胀，皮色正常或微红，按之凹陷（湿邪偏盛时）；病程较长者可见肢体肌肉萎缩，关节畸形（如手指变形、膝关节肿大），尤其在寒邪久留或湿邪缠绵时更易出现。
三、全身症状与病程特点：
初期多有恶寒、无汗或微汗，全身不适；湿邪困脾时可伴乏力、食欲不振、大便黏滞不爽；病程迁延者，因气血耗伤，出现面色苍白、神疲乏力、畏寒肢冷等正气不足表现；部分患者可因风寒湿邪侵袭，引发低热（37.5~38℃），持续或反复发作，夜间因气血运行减慢，症状易加重。
四、特殊人群症状特点：
老年人：因关节退变基础上感受外邪，疼痛更顽固，易合并骨质疏松，活动时疼痛加重，恢复周期长，常伴腰膝酸软、夜尿增多。
儿童：体质尚弱，外感风寒湿邪后，症状多急性发作，关节红肿热痛少见，以肢体沉重、屈伸不利为主，部分可伴发热，病程较短，及时干预后多可缓解，需避免过度劳累。
女性：经期、产后气血亏虚，易诱发或加重症状，表现为经期关节疼痛加剧，产后关节怕风怕冷，遇冷后肢体麻木加重，需注重气血调养与保暖，减少寒湿侵袭。
长期居处潮湿者：因环境因素导致湿邪久留，症状持续时间长，阴雨天气加重，关节沉重感明显，常伴舌苔厚腻、身体困重，户外活动后可稍缓解，需加强环境干燥防护。
五、鉴别诊断提示：
需与风热痹（红肿热痛、口渴、发热）区分，风寒湿痹以冷、重、痛为主要特征，局部皮色多正常或微红，无明显热象；与类风湿关节炎等西医疾病鉴别时，风寒湿痹病程可随季节缓解或加重，而类风湿关节炎多为对称性、晨僵时间长（＞1小时），伴关节侵蚀性改变。
