新生儿黄疸分为生理性与病理性，生理性黄疸通常无需特殊治疗，通过增加喂养、促进排便等非药物干预即可自行消退；病理性黄疸需及时就医，根据胆红素水平和病因接受蓝光照射或换血治疗。关键是早期区分类型，监测胆红素变化，避免延误治疗。
1.区分生理性与病理性黄疸的关键指标
生理性黄疸的典型特征：足月儿出生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天消退；早产儿可能持续至3~4周，每日胆红素升高幅度不超过5mg/dL，无其他异常表现。病理性黄疸的特征：24小时内出现黄疸，胆红素值足月儿超过12.9mg/dL、早产儿超过15mg/dL，持续超过2周（足月儿）或4周（早产儿），或退而复现，伴随拒奶、嗜睡、肢体僵硬、发热等症状。
2.生理性黄疸的处理措施
①增加喂养频率：每日哺乳8~12次，确保摄入足够奶量，促进肠道蠕动和排便，通过胎便排出多余胆红素。②观察监测：每日记录黄疸出现范围（面部→躯干→四肢→手足心），若范围未扩大且无其他症状，通常无需干预。③避免过度晒太阳：自然光可能加重皮肤损伤，且无法有效降低胆红素，不建议作为退黄手段。
3.病理性黄疸的干预原则
①蓝光照射：当胆红素值达到干预标准时，需在医生指导下接受蓝光治疗，通过特定波长蓝光分解未结合胆红素，促进其排出。②换血疗法：适用于严重溶血或胆红素脑病风险患儿，通过置换血液降低胆红素水平。③病因治疗：若因感染引发，需抗感染治疗；若为胆道闭锁等疾病，需手术干预。
4.特殊人群的护理要点
①早产儿与低体重儿：血脑屏障发育不完善，即使胆红素值未达干预标准，也需更密切监测（如每日经皮胆红素检测），遵医嘱提前干预。②母乳喂养新生儿：母乳性黄疸发生率约1%~2%，表现为母乳喂养后1~2周胆红素持续升高（<15mg/dL），停母乳24~48小时后胆红素下降30%~50%，可在医生指导下继续母乳喂养，无需常规停母乳。③有溶血病史新生儿：需额外监测溶血指标（如血红蛋白、网织红细胞计数），预防胆红素急剧升高。
5.就医时机与注意事项
出现以下情况需立即就医：①黄疸在24小时内出现或胆红素值每日升高超过5mg/dL；②黄疸持续超过2周且无消退趋势；③伴随拒奶、嗜睡、呼吸急促、肢体抽搐；④大便颜色变浅（白陶土色）或尿液颜色加深。就医时需携带新生儿出生记录，向医生提供黄疸出现时间、范围变化及喂养情况，便于准确评估。
