需密切监测患者生命体征、皮肤紫癜分布颜色数量变化及腹痛便血等症状表现,做好皮肤清洁保护,关节肿痛时协助舒适体位并冷敷,监测消化道患者大便情况、急性期禁食后渐给易消化食物,关注尿液及肾功能、记录尿量,对患者及家属进行疾病知识讲解缓解心理压力,遵医嘱用药并告知作用及不良反应,儿童患者保证营养睡眠等、老年患者评估药物相互作用等进行相应护理。
一、病情观察
1.生命体征监测:密切监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征,过敏性紫癜累及肾脏时可能出现血压波动,需定时记录。2.皮肤表现观察:留意皮肤紫癜的分布范围、颜色深浅及数量变化,记录皮疹消退及新出情况,保持皮肤清洁干燥,避免搔抓致皮肤破损感染。3.症状表现观察:关注有无腹痛、便血等消化道症状(警惕腹型紫癜)及关节肿痛等表现,若有腹痛需及时记录腹痛部位、程度等,关节肿痛时协助患者保持舒适体位。
二、皮肤护理
1.皮肤清洁与保护:保持皮肤清洁干燥,嘱患者穿着宽松柔软衣物,减少对皮肤的摩擦;对于紫癜部位定期消毒,观察皮肤血运,防止皮肤破损引发感染。
三、关节护理
1.舒适体位与活动限制:若患者有关节肿痛,协助采取舒适体位,减少受累关节活动,通过局部冷敷缓解疼痛,但需注意冷敷温度,避免冻伤,密切观察关节肿胀及活动恢复情况。
四、消化道护理
1.大便情况监测:记录消化道症状患者大便的性状、颜色、次数,观察有无呕血等情况,急性期需禁食,症状缓解后逐渐给予易消化、少渣的流食或半流食,避免食用易过敏、刺激性食物。
五、肾脏护理
1.尿液与肾功能监测:关注患者尿液情况,定期留取尿常规标本,观察有无蛋白尿、血尿等,准确记录24小时尿量,监测肾功能指标变化,指导患者避免劳累、注意休息。
六、心理护理
1.情绪疏导:因疾病可能反复发作,患者易产生焦虑、恐惧情绪,主治医师需与患者及家属沟通,讲解疾病相关知识及成功案例,缓解其心理压力,增强治疗信心。
七、用药护理
1.药物相关告知:遵医嘱用药,向患者及家属告知药物作用及可能出现的不良反应,如使用糖皮质激素时,注意观察有无感染等并发症,尤其关注儿童患者生长发育情况,避免长期使用影响身高。
八、特殊人群护理
1.儿童患者:保证饮食营养均衡,确保充足睡眠,加强生活照料,用药时遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免低龄儿童使用不恰当药物。2.老年患者:考虑其基础疾病情况,用药时谨慎评估药物相互作用,耐心向患者及家属解释病情与护理措施,取得配合,关注其心理状态及生活需求。



















