儿童气管炎的典型症状包括咳嗽、咳痰、发热及呼吸异常，不同年龄段症状表现存在差异，部分婴幼儿可能症状不典型，需结合家长观察判断。
一、呼吸道症状
1.咳嗽：通常为持续性或阵发性，初期可能为干咳，随着病情进展出现咳痰，痰液多为白色黏液状，若合并细菌感染可呈黄色或绿色脓痰。婴幼儿因咳嗽反射弱，咳嗽表现可能不明显，仅表现为呼吸急促或喘息。
2.咳痰：痰液性质与感染类型相关，病毒感染多为白色泡沫痰，细菌感染常为黄色脓痰，痰液黏稠时可能伴随呼吸不畅。
3.呼吸异常：表现为呼吸频率增快（婴幼儿＞50次/分钟，学龄前儿童＞40次/分钟），部分患儿出现喘息（呼吸时发出高调哨笛声）、鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷（三凹征），严重时出现呼吸困难（口唇发绀、烦躁不安）。
二、全身症状
1.发热：多为低热至中度发热（38℃~39℃），少数患儿可出现高热（＞39℃），发热持续时间一般3~5天，病毒感染引起的发热通常热程较短，细菌感染可能热程较长或反复发热。
2.精神状态：轻症患儿精神状态可基本正常，重症或合并细菌感染时可能出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，婴幼儿可能表现为哭闹不止、拒奶。
3.食欲与睡眠：食欲下降，进食量减少，因咳嗽、呼吸不适导致睡眠不安稳，夜间咳嗽可能加重。
三、伴随症状
1.咽喉部症状：部分患儿出现咽痛、咽部充血，婴幼儿可能因咽痛表现为拒食、流口水。
2.鼻部症状：病毒感染常伴随鼻塞、流涕，初期为清涕，后期可能变稠，合并细菌感染时鼻涕可呈黄绿色。
3.全身不适：部分患儿出现肌肉酸痛、乏力，婴幼儿因无法表达，可能表现为肢体活动减少、精神差。
四、特殊人群症状特点
1.婴幼儿（＜1岁）：因咳嗽反射弱、气道狭窄，可能仅表现为呼吸急促、喘息、呛奶，发热程度可能不明显，需警惕因痰液堵塞导致的呼吸暂停或窒息风险。
2.早产儿及低体重儿：免疫系统发育不完善，感染后症状进展快，易合并呼吸衰竭，表现为呼吸急促、皮肤发绀、反应差，需密切监测生命体征。
3.有基础疾病儿童（如哮喘、先天性心脏病）：基础疾病可能加重症状，如哮喘患儿可能诱发哮喘发作，表现为喘息加重、呼吸困难；先天性心脏病患儿因心肺功能差，易出现缺氧、喂养困难、生长发育迟缓。
五、并发症相关症状提示
若出现持续高热不退（超过5天）、呼吸极度困难、痰液呈铁锈色或带血、精神状态持续恶化（昏迷、抽搐），需警惕并发症，如肺炎（高热、剧烈咳嗽加重）、中耳炎（耳痛、哭闹、抓耳朵）、鼻窦炎（脓涕、头痛），应立即就医。
