大多数自闭症患者成年后在认知能力、社会适应、独立生活及职业发展等方面存在个体差异，早期干预质量、智力水平、共病情况及社会支持系统是影响预后的核心因素。约1/3患者（高功能群体）可在辅助下完成复杂任务，而智力障碍或合并严重共病者可能依赖长期照护。
一、认知与社会适应能力
1.智力与沟通能力：高功能患者（约占30%-40%）可掌握阅读、基础计算机操作，语言能力随年龄提升，部分需辅助沟通工具（如AAC系统）；低功能患者语言能力有限，依赖非语言表达（手势、表情）。约15%患者存在癫痫（高发于青少年期），需长期抗癫痫药物管理。
2.情绪调节：青春期后焦虑症、抑郁症发生率升至普通人群的2-3倍，情绪波动表现为易怒或过度敏感，需认知行为疗法（CBT）及正念训练调节。
二、独立生活能力
1.日常自理：约60%患者需持续训练穿衣、烹饪等技能，重度患者需24小时监护；轻度患者可独立完成基本生活，但时间管理、财务管理能力仍需训练。2.共病管理：睡眠障碍（约50%）需调整作息（如固定睡前流程），消化系统问题（便秘为主）可通过饮食干预（增加膳食纤维）改善，避免长期依赖泻药。
三、社会融入与职业发展
1.就业倾向：高功能患者适合技术性岗位（如编程、数据处理），需雇主提供结构化工作环境（如明确任务清单）；低功能患者多需庇护性就业。2.社交支持：社交焦虑导致约40%患者成年后社交圈缩小，家庭、社区资源（如同伴支持小组）可降低孤独感，部分地区提供“同伴就业导师”项目。
四、特殊群体注意事项
1.青少年患者：家长需逐步放手训练独立决策，避免过度保护（如允许尝试简单家务），但需监督安全（如过马路、用电安全）。2.老年患者：约15%高功能患者出现认知衰退，需定期认知功能评估（如MMSE量表），优化居住环境（防滑地板、智能报警设备）。3.女性患者：因症状常与社交退缩重叠，诊断延迟平均达4-6年，成年后需重视情绪健康筛查。
五、干预与支持策略
1.早期干预延续：3-6岁黄金期后需持续技能训练，如职业治疗师指导使用工具（如剪刀、餐具），行为分析师调整工作流程。2.药物使用：仅用于对症治疗（如哌甲酯改善注意力缺陷，舍曲林缓解抑郁），需医生根据共病情况开具处方，禁止自行调整剂量。
自闭症成年后预后需动态评估，家庭、医疗、社会多方协作可显著提升生活质量。患者家属应优先参与支持性就业培训，社区资源中心可提供免费心理评估与技能课程，需长期关注患者心理韧性培养（如通过运动、艺术表达释放压力）。
