脸颊两侧长痘的原因包括内分泌失调（受年龄、性别、生活方式影响）、皮肤清洁不当（不同年龄人群及生活方式关联）、毛囊皮脂腺导管角化异常（受病史、环境影响）、痤疮丙酸杆菌感染（与年龄、性别、皮肤状态相关）。
一、内分泌失调
1.年龄与性别因素：青春期人群由于体内激素分泌旺盛，雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂，容易导致脸颊两侧长痘。女性在月经周期前后，雌激素和孕激素水平波动，也可能引发内分泌失调从而长痘。例如，有研究表明，青春期男性和女性体内雄激素水平变化会影响皮脂腺功能，进而与长痘相关。
2.生活方式影响：长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响激素的正常分泌，使得皮脂腺分泌紊乱，增加长痘风险。不良的饮食习惯，如高糖、高脂饮食，会促使胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺过度分泌油脂，为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造条件，容易引发脸颊两侧长痘。
二、皮肤清洁不当
1.不同年龄人群：儿童皮肤娇嫩，若清洁用品选择不当或清洁过度，会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤的自我保护能力下降，容易滋生细菌引发长痘。成年人如果不注意日常面部清洁，污垢、油脂等堆积在毛孔中，会堵塞毛孔，引发痤疮。
2.生活方式关联：油性皮肤人群本身皮脂腺分泌旺盛，如果不及时清洁，油脂更容易与灰尘等混合堵塞毛孔。而对于一些长时间佩戴口罩的人，面部局部环境温度升高、湿度增加，加上口罩的摩擦，会进一步影响皮肤的呼吸和代谢，若清洁不及时，也容易导致脸颊两侧长痘。
三、毛囊皮脂腺导管角化异常
1.病史影响：有皮肤疾病家族史的人群，其毛囊皮脂腺导管角化异常的概率可能相对较高。例如，家族中有痤疮患者的人，自身发生毛囊皮脂腺导管角化异常导致长痘的可能性会增加。
2.环境因素：长期处于污染环境中，空气中的颗粒物等可能会影响皮肤的正常代谢，加重毛囊皮脂腺导管角化异常。在一些工业污染严重的地区，居民脸颊两侧长痘的概率可能相对较高，这与环境对皮肤毛囊皮脂腺导管角化的不良影响有关。
四、痤疮丙酸杆菌感染
1.年龄与性别：青少年时期人体皮肤表面的痤疮丙酸杆菌数量相对较多，且青春期激素水平变化利于其繁殖，所以青少年脸颊两侧长痘与痤疮丙酸杆菌感染关系密切。女性在生理周期等特殊时期，皮肤微环境改变，也容易使痤疮丙酸杆菌大量繁殖引发长痘。
2.皮肤状态：皮肤油脂分泌过多为痤疮丙酸杆菌提供了良好的生存环境，当毛囊堵塞后，缺氧环境更适合痤疮丙酸杆菌生长繁殖，其产生的一些酶会分解皮脂，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致脸颊两侧出现红肿、丘疹等痘痘表现。
