确保环境安全将患儿放于平坦柔软处周围无尖锐物品等保持呼吸道通畅让患儿侧卧解开颈部束缚物口腔有异物轻柔清除密切观察呼吸情况监测生命体征观察体温呼吸心率意识状态高热时物理降温擦拭大血管丰富部位记录抽搐时间及时送医评估既往高热惊厥史患儿要留意体温变化及时降温提高免疫力婴幼儿神经系统未完善护理更细致发热及时降温。
一、确保环境安全
将患儿放置在安全的地方,如平坦、柔软的地面或床铺上,周围避免有尖锐物品或危险器具,防止患儿抽搐时受伤。特别是婴幼儿,需留意其周围环境,例如移开靠近的热水瓶、硬物等。
二、保持呼吸道通畅
让患儿侧卧,可避免呕吐物、分泌物堵塞气道。解开患儿颈部的纽扣、领带等束缚颈部的物品,保持呼吸顺畅。如果患儿口腔内有异物,应及时清除,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。对于年龄较小的患儿,要密切观察其呼吸情况,若出现呼吸不畅、口唇发绀等情况,需及时采取进一步措施,如清理呼吸道、必要时进行人工呼吸等,但操作要规范且谨慎。
三、监测生命体征
密切观察患儿的体温、呼吸、心率、意识状态等。如果患儿伴有高热,可同时采取物理降温措施,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热,但要注意避免擦拭心前区、腹部等sensitive部位,且水温不宜过低,以免引起患儿不适。同时记录抽搐开始及结束的时间、抽搐表现等情况。
四、及时就医评估
在采取上述初步处理后,无论抽搐是否停止,都应尽快将患儿送往医院进行进一步的评估和治疗。因为高热惊厥可能由多种原因引起,如颅内感染、电解质紊乱等,医生会进行详细的检查,如神经系统检查、血常规、脑电图等,以明确病因,并给予相应的治疗。对于有高热惊厥病史的患儿,家长要向医生详细告知患儿既往惊厥的发作情况,以便医生更好地进行诊断和处理。在送往医院的途中,继续保持患儿呼吸道通畅,密切观察病情变化。
特殊人群提示
婴幼儿:由于婴幼儿神经系统发育尚未完善,高热惊厥相对较常见。在护理时要更加细致,注意保持其体位正确,密切观察呼吸等生命体征。一旦发生惊厥,要尽快采取安全措施,并及时送医。同时,家长平时要注意提高婴幼儿的免疫力,预防感染,当婴幼儿发热时要及时采取适当的降温措施,避免体温迅速升高引发惊厥。
有既往高热惊厥史的患儿:家长要格外留意患儿体温变化,一旦发现患儿有发热迹象,应及时采取降温措施,如使用退热贴等物理降温方法,将体温控制在相对安全的范围,减少再次发生高热惊厥的风险。在日常生活中,要让患儿养成良好的生活习惯,增强体质,减少感染性疾病的发生。



















