抗组胺药物分第一代可通过血脑屏障易致嗜睡适一般皮肤过敏儿童需谨慎,第二代不易通过中枢抑制轻适需清醒人群儿童用需评估;糖皮质激素类药物外用适轻度至中度局部过敏但长期大面积用有不良反应儿童等使用需严控,口服或注射用适严重过敏等但全身副作用多需医生评估短程用老年人需密切监测;钙剂可降低毛细血管通透性辅助缓解皮肤瘙痒静脉注射需缓慢给药儿童及孕妇用需注意剂量;其他药物中肥大细胞稳定剂可稳定肥大细胞阻止脱颗粒预防过敏发作需提前用药,白三烯受体拮抗剂对部分过敏相关皮肤症状有改善作用尤其适合并呼吸系统过敏者儿童用需遵儿童剂量标准。
一、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药:此类药物可通过血-脑屏障,易引起嗜睡等中枢抑制作用,常用药物有氯苯那敏等,适用于一般皮肤过敏症状,但需注意用药后可能影响日间活动能力,儿童使用需谨慎,因可能对神经系统发育产生潜在影响需权衡利弊。
2.第二代抗组胺药:不易通过血-脑屏障,中枢抑制作用较轻,常见药物有西替利嗪、氯雷他定等,相较于第一代更适用于需保持清醒状态的人群,如成年人工作学习时出现皮肤过敏,但儿童使用仍需依据年龄和体重等情况由医生评估后选择合适剂型。
二、糖皮质激素类药物
1.外用糖皮质激素:适用于轻度至中度局部皮肤过敏,如氢化可的松乳膏等,可减轻过敏引起的炎症、红肿、瘙痒等症状,但长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,儿童及面部、褶皱部位皮肤使用时需严格控制使用时间和范围,孕妇使用也需谨慎评估风险。
2.口服或注射用糖皮质激素:用于严重过敏反应或外用药物控制不佳的情况,如泼尼松等,但此类药物全身副作用较多,如影响代谢、免疫力等,需在医生严格评估病情后短程使用,老年人因肝肾功能减退,使用时更需密切监测身体状况并调整剂量。
三、钙剂
如葡萄糖酸钙,可降低毛细血管通透性,辅助治疗皮肤过敏,常用于过敏引起的皮肤瘙痒等症状辅助缓解,但静脉注射钙剂时需缓慢给药,避免引起心律失常等不良反应,儿童使用钙剂需注意剂量,依据年龄和体重精准计算,孕妇使用钙剂也需在医生指导下进行,以防过量影响母婴健康。
四、其他药物
1.肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠等,可稳定肥大细胞,阻止其脱颗粒释放过敏介质,用于预防皮肤过敏发作,适用于已知过敏原的人群提前预防过敏反应,但起效相对较慢,需提前用药。
2.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特等,可通过调节白三烯受体发挥作用,对部分过敏相关皮肤症状有一定改善作用,尤其适用于合并呼吸系统过敏症状的皮肤过敏患者,但儿童使用需严格遵循儿童用药剂量标准。



















