宝宝牛奶蛋白过敏的症状主要分为皮肤黏膜、胃肠道、呼吸道及全身反应四大类，不同年龄段表现存在差异，其中婴儿期（0~1岁）以皮肤及胃肠道症状为主，幼儿期（1~3岁）可能出现呼吸道症状或过敏加重。
一、皮肤黏膜症状
1.特应性皮炎表现为反复出现的湿疹，多累及面部、颈部、躯干屈侧，皮疹呈红斑、丘疹或渗出样改变，伴随明显瘙痒，抓挠后可能继发皮肤感染，症状常在进食牛奶后1~2小时内加重。
2.荨麻疹表现为大小不等的风团样皮疹，颜色鲜红或苍白色，边界清晰，通常在进食后数分钟至数小时内出现，24小时内可自行消退但易反复发作，严重时融合成大片状。
3.血管性水肿多见于眼睑、口唇、手足等部位，表现为非凹陷性肿胀，肿胀范围局限或扩散，累及喉头时可引发呼吸困难，需紧急干预。
二、胃肠道症状
1.急性胃肠道反应表现为进食牛奶后30分钟~2小时内出现呕吐，呕吐物含未消化奶液或黄绿色胆汁，腹泻多为稀水样便或黏液便，每日排便次数增加至3~10次，部分患儿伴腹胀、哭闹不安。
2.慢性胃肠道症状以反复便秘、便血为特点，血便多为大便表面带血丝或鲜血，严重时可出现蛋白丢失性肠病，表现为低蛋白血症、水肿及营养不良，尤其在1岁内婴幼儿中发生率约15%~20%。
三、呼吸道症状
1.婴幼儿以喂养相关误吸表现为主，如进食时频繁呛咳、喘息，严重时诱发支气管痉挛，出现喘息性咳嗽、呼吸急促（每分钟＞50次），听诊可闻及哮鸣音，部分患儿表现为持续性咳嗽（＞2周），无感染征象。
2.年长儿可出现过敏性鼻炎症状，如阵发性喷嚏、清水样涕，夜间或晨起加重，与牛奶蛋白过敏诱发的气道高反应性相关，临床研究表明此类患儿气道炎症持续时间较普通过敏者延长1~2倍。
四、全身过敏反应
多见于严重过敏病例，表现为面色苍白、四肢湿冷、心率加快（＞180次/分钟），血压下降（收缩压＜70mmHg），部分患儿出现意识模糊，需立即给予肾上腺素等急救处理，此类症状在有家族过敏史的患儿中发生率约8%~12%。
五、特殊人群症状特点
早产儿（孕周＜37周）因肠道屏障功能未成熟，出生后1周内即可出现上述症状，且血便发生率较足月儿高3倍；合并先天性心脏病的患儿，过敏反应可能诱发心率失常，表现为心动过缓或早搏，需密切监测心电图变化。
护理建议：家长需详细记录患儿进食牛奶后的症状发作时间及表现，避免自行更换奶粉或添加辅食，确诊后严格采用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉喂养，定期监测生长指标（如体重、身高）及血常规嗜酸粒细胞水平（＞0.5×10/L提示过敏持续）。
