儿童增殖体肥大的治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗。轻度无症状者可观察等待；药物治疗有鼻用糖皮质激素和抗组胺药；手术适用于保守治疗无效且出现严重鼻塞、睡眠呼吸暂停低通气综合征、耳部症状等情况，常用增殖体切除术，婴幼儿倾向保守治疗，药物使用要按儿童情况调整，家长需密切观察儿童症状变化。
一、观察等待
对于轻度增殖体肥大且无明显症状的儿童，可先进行观察等待。需密切关注儿童的呼吸、睡眠等情况，定期复查。因为部分儿童的增殖体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩。例如，一些研究发现，部分3-5岁左右出现轻度增殖体肥大的儿童，到7-10岁时增殖体可能自然缩小，症状也随之缓解。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞等症状。但儿童使用时需谨慎选择合适的药物剂型和剂量，由于儿童鼻黏膜较娇嫩，要注意药物可能带来的局部刺激等影响。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂，对于儿童增殖体肥大相关的鼻塞等症状有一定的缓解作用，但需在医生指导下使用，根据儿童年龄调整使用方法。
2.抗组胺药：如果儿童合并过敏性鼻炎等情况，抗组胺药可能有助于缓解相关症状。但要注意抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，对于儿童的日常生活和活动有一定影响，使用时需权衡利弊，并且要选择适合儿童的剂型，如糖浆剂等。
三、手术治疗
1.手术适应证：当增殖体肥大导致严重的鼻塞、睡眠呼吸暂停低通气综合征（表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等）、耳部症状（如分泌性中耳炎、听力下降等），经保守治疗无效时，应考虑手术治疗。例如，长期的增殖体肥大引起儿童分泌性中耳炎，经过3个月以上的保守治疗效果不佳，就可以考虑手术。
2.手术方式：目前常用的手术方式是增殖体切除术，可通过内镜下手术，创伤较小。手术需要在全身麻醉下进行，对于儿童的身体状况有一定要求，术前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，评估儿童的心肺功能等情况，确保手术安全。术后要注意儿童的鼻腔护理，保持鼻腔清洁，避免感染等并发症的发生。例如，术后要叮嘱儿童不要用力擤鼻，按照医生要求使用鼻腔清洗等措施。
四、特殊人群注意事项
对于婴幼儿期的儿童，由于其身体各器官功能尚未发育完善，在治疗选择上更倾向于保守治疗，尽量避免过早进行手术。在药物使用方面，要严格按照儿童的年龄、体重等调整剂量，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。对于有过敏史的儿童，在使用药物治疗时要特别注意药物的选择，避免使用可引起过敏反应的药物。同时，家长要密切观察儿童在治疗过程中的症状变化，如呼吸情况、睡眠情况等，如有异常及时就医。
