小儿吸入性肺炎症状表现与吸入物性质、量及儿童年龄相关，主要包括呼吸系统症状、全身症状及伴随表现，具体如下：
一、呼吸系统症状
1.咳嗽：初期多为刺激性干咳，吸入物刺激气道后逐渐出现持续性咳嗽，频率随病情进展增加，婴幼儿可表现为频繁呛咳，咳嗽时伴随呼吸急促；若合并细菌感染，痰液逐渐变浓，可为白色泡沫状（奶汁误吸）或黄色脓痰（合并细菌感染）。
2.喘息与呼吸困难：因气道痉挛或炎症狭窄，部分患儿出现喘息（呼气时明显）；严重时呼吸频率显著增快（婴幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分），伴随鼻翼扇动、锁骨上窝/胸骨上窝/肋间隙凹陷（三凹征），口唇、甲床出现青紫色发绀，提示缺氧。
3.呼吸形态异常：部分患儿因吸入物阻塞小气道，出现呼吸浅促或不规则，严重时可伴随呼吸暂停（早产儿、低体重儿常见）。
二、全身症状
1.发热：多为中低热（38℃左右），若合并细菌感染或吸入物污染，可进展为高热（39℃以上），婴幼儿重症病例可能体温不升（循环衰竭表现）；发热持续时间与感染控制程度相关，未及时干预者可持续3天以上。
2.精神状态改变：早期表现为烦躁不安或精神萎靡，婴幼儿因不会表达，可能出现拒奶、哭闹、嗜睡交替；严重感染时意识模糊，甚至抽搐。
3.循环系统异常：重症病例可出现心率加快（＞160次/分）、血压下降，若合并心力衰竭，可见四肢末端冰凉、皮肤发花，下肢轻度水肿（需与心源性水肿鉴别）。
三、伴随表现
1.误吸史：发病前1-2小时内有明确呛奶、溢奶、呕吐或误吸异物（如小玩具零件）史，尤其早产儿、吞咽反射弱，或脑瘫、智力障碍等患儿易反复发生隐性误吸。
2.胃肠道反应：多数患儿伴随拒食、呕吐，呕吐物中可能混有奶汁或黏液，严重时出现喷射性呕吐；长期反复吸入可影响营养摄入，导致体重增长停滞或下降。
四、特殊人群症状特点
1.低龄婴幼儿（＜1岁）：症状不典型，常以呼吸急促（＞50次/分）、鼻翼扇动、口周发绀为主要表现，咳嗽反射弱，可能无明显咳痰，易被误认为“感冒”；早产儿因肺功能未成熟，可能合并呼吸窘迫，出现呼吸暂停、皮肤发花。
2.有基础疾病儿童：如先天性心脏病、脑瘫患儿，误吸后症状进展更快，数小时内可出现呼吸衰竭，体温波动范围大（36-39℃），肺部啰音不典型；合并先天性心脏病者，因缺氧加重心脏负荷，出现心率骤增或心律失常。
3.特殊生活方式儿童：长期卧床、鼻饲喂养患儿，若护理不当（如鼻饲管位置错误），可出现“沉默性误吸”，表现为突然呼吸急促、血氧饱和度下降（＜90%），无明显咳嗽或呛咳，需警惕隐性误吸导致的渐进性肺炎。
