儿童夜里发烧白天退烧的原因包括感染因素（病毒感染如普通感冒、细菌感染如肾盂肾炎）和非感染因素（自身免疫性疾病、环境因素如保暖过度），家长需观察病情，可物理降温，若有精神萎靡、持续高热不退、抽搐等情况要立即就医，不同年龄儿童就医侧重点不同。
一、感染因素
（一）病毒感染
儿童夜里发烧白天退烧较常见的原因是病毒感染。例如上呼吸道病毒感染，病毒在体内引发免疫反应导致发热。夜间人体的生物钟、免疫状态等因素可能使得机体对病毒的反应在夜间更明显，而白天机体的免疫调节等功能发挥作用，体温有所下降。像普通感冒病毒感染，研究显示约有一定比例的患儿会出现夜里发烧白天退烧的情况，病毒在体内复制等活动在夜间相对活跃，刺激机体产生致热原，引起体温升高，白天机体的代谢等调节使得致热原作用减轻，体温下降。
（二）细菌感染
某些细菌感染也可能出现这种情况，比如肾盂肾炎等泌尿系统细菌感染，儿童夜间身体代谢相对缓慢，细菌产生的毒素等作用下体温上升，白天机体代谢加快，免疫等功能对细菌的清除等作用使体温下降。不过细菌感染相对病毒感染可能全身症状更重一些，但也有部分患儿表现为夜里发烧白天退烧。
二、非感染因素
（一）自身免疫性疾病
儿童自身免疫性疾病也可能出现这种热型，虽然相对少见。例如幼年特发性关节炎，在夜间炎症反应可能相对活跃，导致体温升高，白天炎症反应有所缓解，体温下降。但这类疾病往往还会伴有其他表现，如关节肿痛等，需要进一步检查来明确诊断。
（二）环境因素
儿童夜间保暖过度等环境因素也可能导致夜里发烧白天退烧。如果夜间给孩子盖得太厚，穿着过多，影响机体散热，导致体温升高，而白天减少衣物等，散热良好，体温下降。不过这种情况通过调整环境因素后体温多能恢复正常，相对容易鉴别。
三、应对措施及注意事项
（一）观察病情
家长要密切观察孩子夜里发烧白天退烧时的其他表现，如精神状态、有无咳嗽、流涕、皮疹等。如果孩子精神状态良好，只是单纯夜里发烧白天退烧，可以先在家观察。对于小婴儿，要特别关注其囟门情况等，因为小婴儿病情变化可能较快。
（二）物理降温
当孩子体温升高时，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。但要注意避免擦拭心前区等部位，小婴儿皮肤娇嫩，擦拭时要轻柔。
（三）及时就医情况
如果孩子夜里发烧白天退烧的同时伴有精神萎靡、持续高热不退（即使白天体温下降但仍高于正常范围较多）、出现抽搐等情况，要立即带孩子就医。对于不同年龄的儿童，就医的侧重点可能不同，比如新生儿出现这种情况更要重视，因为新生儿病情变化快，可能提示严重感染等情况。
