肚子一阵一阵的疼（阵发性腹痛）可能由多种原因引起，涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多个系统，需结合疼痛部位、伴随症状及个体情况综合判断。以下是常见原因及应对要点：
1.消化系统疾病
-急性胃肠炎：病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染引发肠道黏膜炎症，疼痛多位于脐周或上腹部，常伴随腹泻、恶心呕吐，粪便检查可见病原体或白细胞，病程1~3天，多数可自愈。
-肠易激综合征（IBS）：肠道敏感性异常升高，女性患病率高于男性（约1：1.5），疼痛与排便相关（如便后缓解），压力、咖啡因、乳制品等饮食因素可诱发，肠镜检查无器质性病变，粪便常规正常。
-肠梗阻：机械性肠梗阻（如肠粘连、肿瘤）或动力性肠梗阻（如电解质紊乱），疼痛剧烈且持续，伴随停止排便排气，腹部X线可见气液平面，需紧急就医。
2.泌尿系统疾病
-输尿管结石：结石在输尿管内移动时刺激平滑肌，引发痉挛性疼痛，疼痛可向腰背部或会阴部放射，约30%患者出现肉眼血尿，超声或CT可发现结石，直径＜0.6cm的结石约60%可自行排出。
3.妇科疾病（女性需重点考虑）
-痛经：原发性痛经因前列腺素分泌过多刺激子宫收缩，多见于年轻女性，经期前12~24小时疼痛开始，持续2~3天，非甾体抗炎药可缓解；继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌症引起，超声可见卵巢异位囊肿或子宫增大。
-卵巢囊肿蒂扭转：突发下腹部剧痛，伴随恶心呕吐，超声显示囊肿与子宫分离且血供减少，需急诊手术。
4.肌肉或神经因素
-腹壁肌肉拉伤：运动或姿势不当导致腹直肌或斜肌损伤，疼痛局限于损伤部位，按压时加重，休息后1~2周缓解。
-带状疱疹早期：病毒潜伏于脊髓后根神经节，免疫力下降时激活，疼痛呈针刺样或烧灼痛，数日后皮肤出现红斑、水疱，常见于单侧肋间神经分布区。
5.特殊人群风险
-儿童：肠套叠多见于2岁以下，表现为阵发性哭闹（“果酱样”便）、呕吐，空气灌肠复位成功率达90%，延误可致肠坏死。
-老年人：缺血性肠病因肠系膜动脉狭窄，餐后30~60分钟腹痛，持续1~2小时，伴随体重下降，血管超声可评估血流速度。
-孕妇：先兆流产或宫外孕可能引发下腹痛，宫外孕患者血β-hCG升高，超声可见附件区包块，需紧急干预。
应对建议：多数轻症患者可先调整饮食（避免生冷、刺激性食物）、热敷腹部（温度40℃左右，每次15分钟）、避免剧烈运动；疼痛持续＞24小时、伴随高热、血便、休克需立即就医。儿童及孕妇禁用非甾体抗炎药，老年人慎用解痉药，优先非药物干预。
