孕妇后背骨头疼、胸闷气短多为孕期生理变化引起，部分可能与病理因素相关。后背骨头疼常因激素变化导致关节韧带松弛、子宫增大压迫脊柱或缺钙引发；胸闷气短主要因子宫增大使胸腔容积减小、心肺负荷增加，部分可能与妊娠期高血压、贫血等病理情况有关。
一、后背骨头疼的主要原因
1.生理性因素：孕期激素水平显著变化，尤其是松弛素分泌增加，会使关节及韧带松弛，为分娩做准备。子宫增大（孕晚期宫底可达剑突下）向前推挤脊柱，导致脊柱受力不均，腰背肌肉长期处于紧张状态，引发骨骼或肌肉疼痛。孕妇为维持平衡，身体重心前移，姿势代偿进一步加重肌肉劳损，表现为后背持续性钝痛或刺痛。
2.病理性因素：孕期钙需求增加（孕中期每日需1000mg，孕晚期增至1200mg），若饮食中钙摄入不足（如每日钙摄入量＜800mg），易引发骨质疏松，导致骨痛；既往有强直性脊柱炎、类风湿关节炎等病史的孕妇，孕期炎症反应可能加重，诱发脊柱疼痛。
二、胸闷气短的主要原因
1.生理性适应：子宫增大使膈肌上抬（孕晚期膈肌上移约4cm），胸腔容积减少约10%，肺通气功能下降，静息通气量增加15%~20%；孕期血容量增加30%~50%，心率加快10~15次/分钟，心脏负荷加重，尤其孕晚期易出现呼吸急促。
2.病理因素：妊娠期高血压疾病（子痫前期）可导致心肌负荷加重、肺循环阻力增加，引发胸闷；缺铁性贫血（血红蛋白＜100g/L）时，血氧携带能力下降，孕妇易出现缺氧症状；合并先天性心脏病、哮喘等基础疾病的孕妇，症状可能更显著。
三、综合处理与就医提示
1.非药物干预：调整姿势，避免久坐久站，每30分钟变换体位；选择硬板床或中等硬度床垫，睡前垫腰枕维持脊柱曲度；适度进行孕妇瑜伽（猫牛式、靠墙站等）增强腰背肌力；每日摄入500ml牛奶+400IU维生素D，必要时补充钙剂（遵医嘱）；采用腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时收紧腹部），缓解胸腔压力。
2.需及时就医情况：疼痛持续加重影响睡眠、翻身困难，伴随下肢水肿或血压升高（≥140/90mmHg）；胸闷气短加重至静息时仍感呼吸困难，伴随咳嗽、咳痰或胸痛；出现头晕、视物模糊、胎动异常（如12小时胎动＜10次）等症状。
四、特殊人群注意事项
1.孕前有脊柱疾病者（如腰椎间盘突出）的孕妇，建议每2周产检时评估骨盆稳定性，避免弯腰提重物（＞5kg）；2.高龄孕妇（≥35岁）或合并糖尿病、慢性肾病者，需额外监测血常规（排除贫血）、心电图（筛查心肌缺血）及骨密度（孕晚期骨量流失风险增加）；3.孕期避免自行服用止痛药物（如布洛芬），用药前需经产科医生评估，优先采用非甾体类抗炎药外用制剂（需符合孕期用药分级）。
