喉咙出现疱疹最常见于病毒感染，如疱疹性咽峡炎、手足口病等，处理以对症支持治疗为主，重点缓解疼痛、退热及预防继发感染。
一、明确病因与症状识别
1.疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A10）为主要病因，典型表现为高热（38.5℃~40℃）、咽痛剧烈，口腔软腭、咽峡部可见灰白色疱疹，直径1~2mm，周围伴红晕，病程5~7天，无并发症者多自愈。
2.手足口病：柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染所致，除口腔疱疹外，手、足、臀部可出现斑丘疹或疱疹，疱疹内液体较少，病程稍长（7~10天），少数患儿可能合并神经系统症状。
3.单纯疱疹病毒感染：多见于成人，常反复发作，口腔黏膜或口唇周围出现簇集性小水疱，伴局部灼痛感，病程约1~2周。
二、非药物干预优先
1.退热止痛：体温≥38.5℃时，优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；儿童可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）缓解发热及咽痛，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
2.口腔护理：进食温凉流质食物（如牛奶、粥），避免辛辣、过烫食物；可用生理盐水或淡盐水含漱（每日3~4次），保持口腔湿润；婴幼儿可增加喂水量，防止脱水。
3.环境调整：保持室内空气流通，湿度维持在50%~60%，避免干燥环境刺激咽喉。
三、药物干预（仅提名称，非指导服用）
1.抗病毒药物：仅用于重症病例（如手足口病合并神经系统症状），可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等，普通疱疹性咽峡炎无需抗病毒治疗。
2.局部用药：含漱液（如氯己定）或口腔溃疡凝胶可缓解局部疼痛，但6岁以下儿童慎用含氯己定制剂，以免影响牙齿着色；复方利多卡因凝胶可短期涂抹疱疹表面减轻疼痛。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：6个月以下婴儿禁用布洛芬，2月龄以下禁用对乙酰氨基酚注射剂；手足口病患儿需隔离至皮疹完全消退后1周，避免接触婴幼儿；疱疹性咽峡炎患儿出现拒食、尿量减少时提示脱水，需及时就医。
2.孕妇：单纯疱疹病毒感染需就医评估，避免自行使用抗病毒药物，以防胎儿感染风险；孕期免疫力较低者应注意口腔卫生，减少病毒暴露。
3.老年人及免疫低下者：易继发细菌感染（如链球菌），若出现高热不退、疱疹破溃伴脓性分泌物，需及时就医排查，必要时加用抗生素。
五、需紧急就医的情况
1.持续高热超过3天，或体温骤升/骤降；
2.出现精神萎靡、抽搐、呕吐、肢体抖动等神经系统症状；
3.口腔疱疹破溃后出现呼吸困难、吞咽困难；
4.皮疹持续加重或伴随关节疼痛、血尿等全身症状。
多数疱疹性疾病为自限性，通过对症护理可有效缓解症状，需避免盲目使用抗生素，重点关注患儿/患者精神状态及并发症风险。
