儿童轻微脑炎症状以发热伴神经系统异常为主要表现，具体症状与感染类型、年龄及免疫状态相关，常见全身症状包括发热、乏力、食欲下降，神经系统症状涉及颅内压增高、意识改变等，婴幼儿与年长儿表现存在差异。
1全身感染相关症状
1.1发热表现：热型多不规则，婴幼儿可能出现低热或无热，但部分病毒性脑炎患儿体温可>39℃；细菌性感染常伴高热寒战，体温波动幅度大。
1.2其他全身症状：患儿可出现乏力、精神萎靡、食欲减退，婴幼儿因语言表达能力有限，常表现为拒乳、不明原因哭闹或异常嗜睡。
2神经系统特异性症状
2.1颅内压增高表现：年长儿主诉晨起或夜间加重的头痛，伴喷射性呕吐；婴幼儿因前囟未闭，可出现前囟隆起、张力增高，部分患儿伴双眼凝视或烦躁哭闹。
2.2脑膜刺激征：年长儿颈部抵抗感（主动描述颈痛），Kernig征（屈髋屈膝时小腿难伸直）阳性；婴幼儿因肌肉发育不完善，颈部僵硬体征不典型，需结合精神状态综合判断。
2.3意识与精神状态改变：表现为烦躁、嗜睡、精神萎靡，严重时出现意识模糊；婴幼儿可能异常安静或持续哭闹，需警惕病情进展。
2.4运动功能异常：肢体无力（单侧或双侧）、步态不稳，部分患儿出现癫痫发作（多为局灶性抽搐，如面部或肢体抽动），感觉异常少见。
3特殊人群症状差异
3.1婴幼儿（<2岁）：症状隐匿，以喂养困难、拒乳、频繁呕吐、嗜睡为主要表现，部分患儿因颅内压增高出现双眼凝视，需结合家长观察的异常表现及时识别。
3.2学龄儿童（6-12岁）：可清晰表述头痛、畏光、恶心，部分出现烦躁或精神萎靡，神经系统定位体征（如肢体无力）较明确，需警惕病毒感染后脑炎（如腺病毒、EB病毒）。
3.3免疫功能低下儿童：可能无明显发热，以精神差、嗜睡、食欲下降为主，易被忽视，需动态监测血常规、C反应蛋白及脑脊液检查。
4需紧急干预的危险信号
4.1持续高热不退（>39℃）超过48小时，或热退后再次升高，伴寒战、面色苍白。
4.2抽搐发作持续>5分钟或短时间内多次发作，发作后意识未恢复。
4.3意识障碍（昏睡、昏迷）、瞳孔不等大或对光反射迟钝。
4.4频繁喷射性呕吐、尿量减少（提示脱水），婴幼儿尿量<2ml/kg·h需警惕。
5安全护理原则
5.1体温管理：体温>38.5℃且精神状态尚可时，优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免使用含阿司匹林的药物（16岁以下禁用），以舒适度为标准而非机械按体温用药。
5.2抽搐护理：避免强行按压患儿，保持侧卧位防止误吸，清理口腔分泌物，记录抽搐持续时间及表现。
5.3观察指标：密切监测24小时内精神状态、食欲、尿量，若出现精神萎靡加重、呕吐频繁、尿色加深，需立即前往儿科急诊排查。
