可以做人流,但需符合医学指征并排除禁忌症。人流分为药物流产和手术流产,需根据孕周、健康状况等选择,术前需完善检查,术后做好护理。
一、人流的适用条件
1.孕周要求:药物流产适用于妊娠49天(7周)内,确认宫内孕且无药物禁忌;手术流产(人工流产)适用于妊娠10周(70天)内,超过10周需结合具体情况评估是否适合终止妊娠。
2.健康状况:无严重内外科疾病(如未控制的高血压、心脏病、肝肾功能衰竭等),无严重精神心理障碍影响配合治疗。
3.无禁忌症:无凝血功能障碍(如血小板减少、血友病等)、严重生殖道感染(如急性阴道炎、宫颈炎)、对麻醉药物过敏(无痛人流适用者)、术前24小时内有性生活且未清洁(可能增加感染风险)。
二、不建议人流的情况
1.禁忌症:存在急性传染病(如流感、肺炎等)、凝血功能异常(如DIC)、严重全身性疾病急性发作期(如急性心梗、脑卒中)、生殖道畸形(如双子宫未纠正)、宫外孕(需优先处理异位妊娠)。
2.特殊妊娠情况:葡萄胎、滋养细胞疾病、胎儿严重畸形(需结合具体孕周和检查结果由医生评估是否终止)。
三、术前检查的必要性
1.B超检查:确认宫内妊娠(排除宫外孕),评估孕囊大小、位置及胚胎发育情况,确定流产方式;测量孕囊直径与孕周是否相符,避免漏诊过期流产。
2.基础检查:血常规、凝血功能(排除出血风险)、血型(ABO+Rh)、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV,避免交叉感染)、心电图(评估麻醉耐受性,尤其无痛人流)、阴道分泌物检查(排除滴虫、霉菌等感染)。
四、术后护理要点
1.休息与卫生:术后休息2周,避免剧烈运动;1个月内禁止性生活及盆浴,每日清洁外阴,使用卫生巾保持干燥。
2.异常情况观察:出血超过月经量、持续10天以上或伴有剧烈腹痛、发热、分泌物异味,需立即就医;术后7-10天复查B超确认是否流净。
3.避孕指导:恢复性生活后需严格避孕(如避孕套、短效避孕药),避免短期内再次妊娠,建议术后首次月经恢复后复查生殖健康指标。
五、特殊人群注意事项
1.未成年女性:需监护人签署知情同意书,术前沟通避孕知识,术后加强心理疏导,多次流产史者需评估生殖功能,避免影响未来生育。
2.高龄女性(≥35岁):术前严格评估基础疾病(如高血压、糖尿病),增加心脑血管风险筛查,术后预防感染措施更严格,建议住院观察1-2天。
3.合并基础疾病者:糖尿病患者需术前血糖控制在空腹≤6.1mmol/L,高血压患者血压稳定(收缩压≤160mmHg、舒张压≤100mmHg),避免应激性并发症。
4.反复流产史者:既往流产≥2次需排查染色体异常、免疫因素(如抗磷脂抗体综合征),术前进行染色体核型分析,术中加强止血措施。



















