结肠息肉多数为良性病变，多数患者早期无明显症状，仅少数较大或特殊位置的息肉可出现症状。常见症状与息肉大小、位置、数量及病理类型相关，主要包括便血、排便习惯改变、腹痛、贫血等。
一、便血
1.表现形式：多数为无痛性便血，血液颜色因出血部位和速度不同而异，降结肠及以下位置出血常为鲜红色或暗红色，血液可附着于粪便表面、混于粪便中或便后滴血；若息肉位于升结肠等近端结肠，出血较慢时可能表现为黑便或粪便隐血试验阳性。
2.特殊人群提示：长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的患者出血风险增加，出血量可能相对较多；老年人因血管脆性增加，出血后不易自行停止，需警惕贫血风险。
二、排便习惯改变
1.表现形式：包括排便次数异常（如每日排便次数超过3次或减少至每周少于2次）、便秘与腹泻交替出现、排便过程中出现明显排便不尽感或肛门坠胀感。部分患者可能因息肉刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动紊乱，出现排便规律改变。
2.特殊人群提示：长期吸烟者肠道功能调节能力下降，排便习惯改变可能与息肉相关症状叠加；有家族性息肉病综合征（如家族性腺瘤性息肉病）的人群，因息肉数量多（可达数百至数千个），易出现慢性腹泻、黏液便，且癌变风险高。
三、腹痛或腹部不适
1.表现形式：多为隐痛、胀痛或腹部不适，疼痛部位多与息肉所在结肠段相关（如左下腹、脐周等），一般程度较轻，无明显压痛。若息肉较大（直径＞2cm）或位于乙状结肠等相对固定位置，可能因阻塞肠腔导致不完全性肠梗阻，出现持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。
2.特殊人群提示：儿童患者因息肉刺激肠道蠕动异常，可能出现阵发性腹痛，部分可伴随肠套叠（表现为剧烈腹痛、果酱样便），需紧急处理；炎症性肠病患者因肠道黏膜已有炎症基础，息肉刺激可能加重腹痛症状，需与原发病症状鉴别。
四、贫血相关症状
1.表现形式：长期慢性小量出血（如隐性便血）可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、活动耐力下降等；严重贫血时可能出现心慌、气短、记忆力减退等。
2.特殊人群提示：婴幼儿及儿童患者因生长发育需求，慢性失血可能影响身高、体重增长，需尽早干预；老年患者贫血症状可能与基础心血管疾病叠加，加重头晕、心悸等不适，延误诊断。
五、并发症相关症状
1.表现形式：息肉癌变时可出现不明原因体重下降、食欲减退、肠梗阻（完全性或不完全性）、肠穿孔等严重并发症；家族性腺瘤性息肉病患者若未及时干预，随年龄增长（通常20～30岁后）息肉癌变风险显著升高，可能出现排便习惯骤变、便血加重、腹痛加剧等症状。
2.特殊人群提示：糖尿病患者因肠道血管病变风险增加，息肉出血后血糖波动较大，需更密切监测血糖；有结直肠癌家族史的人群（如一级亲属患病），即使无明显症状也应定期进行肠镜筛查，避免延误早期癌变诊断。
