判断宝宝支气管炎好转可通过症状改善、体征恢复、实验室指标及整体状态综合评估。症状方面，咳嗽频率减少、痰液变稀、发热消退；体征上肺部啰音消失、呼吸平稳；实验室指标如血常规恢复正常；同时精神食欲良好提示感染控制。
一、症状改善
1.咳嗽频率与性质变化：咳嗽次数减少，由频繁转为偶发，干咳逐渐减少，痰液由黏稠转为稀薄，颜色从黄绿色、黄色脓痰逐渐变为白色或透明黏液痰，痰量同步减少。若咳嗽仍频繁且痰液增多、颜色加深，可能提示感染未控制。
2.发热消退：体温恢复至正常范围（腋温＜37.5℃），且24小时内无反复发热，无寒战、畏寒等伴随症状。持续发热超过3天或体温骤升骤降，需警惕细菌感染未控制或并发症。
3.呼吸状态稳定：呼吸频率恢复至正常范围（0-1岁婴儿安静时＜50次/分钟，1-3岁幼儿＜40次/分钟），无喘息、鼻翼扇动、肋骨间凹陷等呼吸困难表现，呼吸时无明显费力感，活动后呼吸急促现象减轻。
二、体征恢复
1.肺部听诊啰音消失：医生听诊时，肺部湿啰音（因痰液堵塞气道产生）、哮鸣音（气道痉挛产生）逐渐减少直至消失，提示气道炎症及分泌物减少。家长可通过观察宝宝呼吸时有无“呼噜”声判断，若呼吸音清晰，无异常杂音，提示肺部炎症好转。
2.精神与食欲状态：精神状态良好，能正常互动、玩耍，活动量恢复至病前水平；食欲恢复，进食量接近正常，不再拒食或频繁呕吐，夜间睡眠安稳，无因咳嗽频繁醒来的情况。
三、实验室检查指标
1.血常规指标恢复：白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白（CRP）等炎症指标降至正常范围，提示细菌或病毒感染得到控制。需由医生通过血常规检查明确，低龄婴儿（＜6个月）及免疫功能低下儿童，即使症状缓解，仍需复查炎症指标确认感染消退。
2.血氧饱和度稳定：经皮血氧饱和度监测维持在95%以上（无基础疾病儿童），若出现持续下降（＜93%）或低于同年龄段正常水平，提示可能存在缺氧风险，需警惕呼吸衰竭或肺炎等并发症。
四、特殊情况应对
1.低龄婴儿（＜6个月）：需重点关注呼吸频率（安静时＞50次/分钟为异常）、体温波动（腋温＞38.5℃持续不退）及拒奶、嗜睡等表现，恢复标准需更严格，若咳嗽加重或拒奶超过12小时，应立即就医。
2.早产儿或有基础疾病儿童：需监测基础疾病症状是否加重，如先天性心脏病患儿出现呼吸急促（＞60次/分钟）、嘴唇发绀，或支气管肺发育不良患儿咳嗽伴喘息加重，需优先排查心肺功能，避免延误病情。
治疗期间需遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预，如保持室内湿度40%-60%、适当拍背排痰（空心掌由下向上叩击背部）；退热以舒适度为标准，腋温＞38.5℃且伴随不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免盲目使用镇咳药抑制排痰。
