怀孕过程中正常体重会增加，这是胎儿生长发育及母体生理储备的必要过程，不同孕期增重范围需结合孕前BMI确定。
1.正常体重增加的生理必要性：孕期体重增加源于胎儿、胎盘、羊水、子宫及乳腺组织的生长发育，同时母体血液容量增加（约40%~50%）、脂肪储备（为产后哺乳提供能量）及子宫增大等生理需求，这是维持妊娠及产后健康的基础生理过程，非“肥胖”，而是合理的生理储备。
2.正常体重增加的推荐范围：孕前BMI分类不同，增重范围存在差异。孕前BMI18.5~23.9（正常范围）的孕妇，推荐总增重11.5~16kg；BMI<18.5（偏瘦）的孕妇，推荐12.5~18kg；BMI24~27.9（超重）的孕妇，推荐7~11.5kg；BMI≥28（肥胖）的孕妇，推荐5~9kg。上述范围来自《孕前和孕期保健指南（2018）》，可作为个体增重参考。
3.影响增重的关键因素：年龄方面，≥35岁的高龄孕妇因代谢率变化及妊娠并发症风险升高，需结合血糖、血压动态调整增重；生活方式中，孕前体重管理不佳、孕期高糖高脂饮食（如过量摄入蛋糕、油炸食品）易导致增重过快，而久坐不动（每日运动<30分钟）会降低代谢效率；病史方面，妊娠糖尿病、慢性高血压、甲状腺功能减退等疾病影响代谢调节，需在医生指导下控制体重增长；胎次方面，多胎妊娠（如双胎、三胎）因胎儿总质量增加，推荐增重较单胎孕妇增加2~4kg。
4.特殊人群增重注意事项：肥胖孕妇（BMI≥28）需优先选择低升糖指数食物（如全谷物、豆类），增加膳食纤维摄入（每日25~30g），避免高糖高脂零食；每周进行3~5次低强度运动（如孕妇瑜伽、水中漫步），每次20~30分钟，控制体重增长速度；偏瘦孕妇需在营养师指导下增加优质蛋白摄入（如瘦肉、鱼类、低脂奶），每日额外补充300~500kcal热量（如坚果、全脂奶），但需避免过量摄入油炸食品；高龄孕妇（≥35岁）需每2周监测体重变化，若单次增重>0.5kg/周，需排查妊娠糖尿病、高血压等风险；有妊娠并发症史者需严格遵循产科医生制定的增重目标，如妊娠糖尿病孕妇需将体重增长控制在7~11kg（对应孕前BMI24~27.9），避免血糖波动影响胎儿发育。
5.增重异常的风险及应对：体重增长不足（<推荐下限）可能导致胎儿宫内生长受限（出生体重<2.5kg）、早产风险增加（37周前分娩），需通过增加营养密度（如每日摄入1~2份优质蛋白、2份蔬菜）、规律进餐（每日5~6次，少量多餐）改善；体重增长过快（>推荐上限）可能增加巨大儿（出生体重≥4kg）、剖宫产风险及妊娠糖尿病、子痫前期发生率，建议每日减少精制糖摄入（如蛋糕、含糖饮料），增加膳食纤维（如燕麦、芹菜），每周进行150分钟中等强度运动（如快走、孕妇操），运动过程中保持心率<140次/分钟，避免剧烈运动。
