卡介苗接种需注意部位为婴儿上臂外侧三角肌中部略下处，接种前要准备好器械与疫苗，接种时先消毒皮肤再皮内注入0.1ml疫苗，特殊人群如早产儿、低出生体重儿、有先天性疾病婴儿及母亲患传染性疾病婴儿接种需特别注意。
一、接种部位
卡介苗一般选择婴儿的上臂外侧三角肌中部略下处进行接种。这是因为该部位肌肉组织相对适中，有利于疫苗的吸收和免疫反应的产生，且便于操作和观察。对于不同年龄段的婴儿，该部位的解剖结构相对稳定，能够较好地保证接种的安全性和有效性。
二、接种器械与疫苗准备
1.器械准备：需要使用专用的卡介苗接种针，通常为卡介苗菌苗注射器，其规格一般为1ml。接种针要确保无菌，使用前需严格检查包装是否完整、有效期是否过期等。
2.疫苗准备：卡介苗疫苗为冻干制剂，使用前需按照规定的方法进行稀释。一般用灭菌的1ml注射器吸取规定量的灭菌生理盐水，注入卡介苗安瓿内，轻轻振荡，使疫苗充分溶解。疫苗溶解后应在规定时间内使用，避免长时间放置导致疫苗效价降低。要注意检查疫苗的外观，如出现摇不散的凝块、安瓿有裂纹或过期等情况，均不得使用。
三、接种操作步骤
1.皮肤消毒：用75%乙醇棉球自内向外螺旋式消毒接种部位皮肤，直径应不小于3cm，待乙醇干后再进行接种。乙醇消毒可以有效杀灭皮肤表面的细菌，降低接种部位感染的风险。对于皮肤较脏或有污垢的婴儿，需先清洁皮肤后再进行消毒。
2.接种操作：左手绷紧接种部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈10°-15°角刺入皮内。然后左右轻轻摆动针头，可见白色露珠样皮肤隆起时，注入疫苗0.1ml。接种过程中要确保针头在皮内，避免注入皮下，否则会影响接种效果，还可能导致局部脓肿等不良反应。
四、特殊人群接种注意事项
1.早产儿：早产儿的免疫系统发育相对不成熟，接种卡介苗时需要更加谨慎。一般来说，孕周小于37周的早产儿应暂缓接种，待体重达到2500g以上，且一般状况良好时再考虑接种。因为早产儿对疫苗的耐受性和免疫反应可能与足月儿不同，过早接种可能增加不良反应的发生风险。
2.低出生体重儿：出生体重低于2500g的低出生体重儿，接种卡介苗需在其健康状况稳定后进行评估。要密切观察接种后的反应，由于低出生体重儿的身体各器官功能相对较弱，一旦出现发热、局部严重红肿等不良反应，应及时就医处理。
3.有先天性疾病的婴儿：对于患有先天性心脏病、免疫缺陷病等先天性疾病的婴儿，接种卡介苗前需由医生进行严格评估。此类婴儿接种卡介苗可能会加重病情或导致严重的免疫反应，只有在医生认为接种益处大于风险时，才可以谨慎接种，并在接种后密切监测婴儿的身体状况。
4.母亲患有传染性疾病的婴儿：如果母亲患有活动性肺结核等传染性疾病，婴儿接种卡介苗时要特别注意防护。在接种前后，要避免婴儿与母亲的密切接触，防止婴儿感染结核杆菌，同时要按照医生的建议进行接种操作和后续观察。
