抑酸剂包括质子泵抑制剂(通过抑制胃壁细胞质子泵强效抑酸适用于胃酸过多致胃疼如胃溃疡等且临床研究显示能降酸度缓解胃疼促溃疡愈合)、H受体拮抗剂(选择性竞争结合H受体使胃酸分泌减少可缓解轻至中度胃酸增多致胃疼对十二指肠溃疡等有疗效且临床研究显示能改善症状安全性较好)、胃黏膜保护剂(在胃黏膜表面形成保护膜抵御有害因子侵蚀适用于各种原因致胃黏膜损伤致胃疼且众多研究证实能促进胃黏膜修复减轻症状);特殊人群注意事项有儿童胃疼需谨慎用药优先非药物干预必须用药选儿童专用经严格评估的药物避免用成人药因儿童肝肾功能未完善错误用药可致损害;孕妇胃疼用药需医生严格评估利弊遵循指导选对胎儿影响最小的药物并密切监测;老年人胃疼用药要考虑肝肾功能减退情况调整用药种类和剂量从小剂量开始密切观察反应及时调整方案。
一、抑酸剂
(一)质子泵抑制剂
1.作用机制:通过特异性抑制胃壁细胞质子泵,阻断胃酸分泌的最后步骤,从而发挥强效抑酸作用。
2.适用情况:适用于胃酸分泌过多导致的胃疼,如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的胃疼。
3.相关研究:多项临床研究表明,质子泵抑制剂能有效降低胃内酸度,缓解胃疼症状,促进溃疡愈合,例如在针对胃溃疡患者的研究中,使用质子泵抑制剂后患者胃疼缓解率较高。
二、H受体拮抗剂
(一)作用机制
1.选择性竞争结合胃黏膜细胞上的H受体,使壁细胞分泌胃酸减少。
2.适用情况:可用于缓解轻至中度胃酸分泌增多引起的胃疼,对十二指肠溃疡等有一定疗效。
3.相关研究:临床研究显示,H受体拮抗剂能在一定程度上改善胃疼症状,且安全性较好,在一些短期治疗的病例中,能有效控制胃酸相关的胃疼。
三、胃黏膜保护剂
(一)作用机制
1.在胃黏膜表面形成一层保护膜,抵御胃酸、胃蛋白酶及其他有害因子对胃黏膜的侵蚀。
2.适用情况:适用于各种原因引起的胃黏膜损伤导致的胃疼,如非甾体类抗炎药引起的胃黏膜损伤相关胃疼。
3.相关研究:众多研究证实胃黏膜保护剂能促进胃黏膜修复,减轻胃疼症状,例如硫糖铝等胃黏膜保护剂在临床应用中被广泛认可,能有效保护胃黏膜并缓解胃疼。
特殊人群注意事项
(一)儿童
1.儿童胃疼需谨慎用药,一般优先考虑非药物干预,如调整饮食等。若必须用药,应选择儿童专用且经过严格安全性评估的药物,避免使用不适合儿童的成人药物,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,错误用药可能会对儿童肝肾功能造成损害。
(二)孕妇
1.孕妇胃疼用药需格外谨慎,应在医生严格评估利弊后使用药物。许多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,所以必须遵循医生的指导,选择对胎儿影响最小的药物,且用药过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况。
(三)老年人
1.老年人胃疼用药时要考虑其肝肾功能减退的情况。药物代谢和排泄能力下降,容易发生药物蓄积,所以用药种类和剂量都需要谨慎调整,应从小剂量开始,密切观察用药后的反应,根据情况及时调整治疗方案。




















