腹泻可由多种因素引发,感染因素方面细菌(如大肠杆菌、志贺菌致肠道炎症腹泻,志贺菌可致细菌性痢疾有相关症状)、病毒(轮状病毒等感染肠黏膜引发腹泻,轮状病毒致婴幼儿秋季腹泻有对应表现);肠道疾病有炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎致反复腹泻等伴随症状)、肠易激综合征(与动力、敏感及心理因素相关,有腹泻便秘交替现象);饮食因素包括食物过敏(乳糖不耐受等食用含乳糖食物腹泻)、饮食不当(短期食生冷油腻刺激致肠道蠕动加快腹泻);药物因素如长期不规范用抗生素破坏菌群致腹泻;其他因素有全身性疾病(甲亢致肠道蠕动加快伴随相关症状)、年龄因素(婴幼儿消化不完善、老年人肠道功能衰退易腹泻),且对频繁腹泻有不同应对,感染因素优先非药物干预,婴幼儿腹泻要补液防脱水,老年人腹泻需关注电解质平衡并及时就医排查病因针对性处理
一、感染因素引发的腹泻
1.细菌感染:肠道受大肠杆菌、沙门氏菌等细菌侵袭时,会引发肠道炎症,致使肠道蠕动加快从而导致腹泻。例如志贺菌感染可引发细菌性痢疾,临床常表现为频繁腹泻、腹痛以及黏液脓血便等症状,相关研究显示肠道细菌感染是造成急性腹泻的常见缘由。
2.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后,会损伤肠黏膜,影响肠道的吸收与分泌功能进而引起腹泻。轮状病毒是诱发婴幼儿腹泻的主要病原体之一,多导致秋季腹泻,患儿会出现频繁水样便、呕吐、发热等表现。
二、肠道疾病导致的腹泻
1.炎症性肠病:克罗恩病和溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症,会持续破坏肠道黏膜,使得肠道功能紊乱,出现反复发作的腹泻,还可能伴随腹痛、便血等症状。其中溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠,表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
2.肠易激综合征:这是常见功能性肠道疾病,与肠道动力异常、内脏高敏感性及精神心理因素等相关,患者会有腹泻与便秘交替现象,情绪紧张、压力大等常诱发或加重腹泻症状。
三、饮食因素造成的腹泻
1.食物过敏:乳糖不耐受者体内缺乏乳糖酶,无法正常消化乳糖,食用含乳糖食物后会出现腹泻、腹胀等症状;还有部分人对特定食物过敏,进食后也会引发肠道不适导致腹泻。
2.饮食不当:短期进食大量生冷、油腻、刺激性食物,会刺激肠道,使肠道蠕动加快,引起腹泻。比如大量食用冰镇食物、辛辣食物后,可能出现急性腹泻。
四、药物因素引起的腹泻
某些药物可致腹泻副作用,像长期或不规范使用抗生素,会破坏肠道正常菌群平衡,引发肠道菌群失调,进而导致腹泻。
五、其他因素导致的腹泻
1.全身性疾病:甲状腺功能亢进患者甲状腺素分泌过多,会加快肠道蠕动,出现腹泻症状,还可能伴有多汗、心慌、消瘦等表现。
2.年龄因素:婴幼儿消化系统发育不完善,肠道功能弱,喂养不当、腹部着凉等易引发腹泻;老年人肠道功能逐渐衰退,更易受各种因素影响出现腹泻。对于频繁腹泻情况,需注意调整饮食,避免刺激性、过敏食物等。若是感染因素所致,优先非药物干预,如调整饮食等。特殊人群中,婴幼儿腹泻要注重补液防脱水;老年人腹泻需关注电解质平衡,必要时及时就医排查病因并针对性处理。




















