宝宝呕吐但不发烧不腹泻，可能由生理性因素、消化功能紊乱、食物过敏或不耐受、感染早期或少见病理情况引起，需结合喂养史、辅食添加情况及生长发育状态综合判断。多数情况下为良性问题，但若频繁呕吐或伴随精神差、尿量减少等，需警惕严重疾病。
一、喂养及生理因素
喂养方式不当：6个月内婴儿贲门括约肌发育不完善，喂奶时奶瓶奶嘴孔过大、奶液流速过快，或喂奶后立即换尿布、剧烈活动，易导致胃内压力骤增引发呕吐。母乳喂养宝宝若母亲乳头含接姿势不当（如未含住乳晕），可能吞入过多空气；配方奶喂养宝宝奶量超过胃容量（如单次喂180ml以上）也会诱发呕吐。
生理性胃食管反流：多见于0-6个月婴儿，因食管下括约肌功能较弱，表现为喂奶后少量溢奶或呕吐，无哭闹、拒食、体重不增等异常，随月龄增长（4-6个月后）逐渐缓解。
二、消化功能异常
辅食添加问题：过早添加固体食物（＜6个月）、食物性状过硬（如未研磨的米粉）或一次性引入多种新食物（如同时尝试肉类+水果），易刺激未成熟肠道引发呕吐。例如，蛋黄、肉类等高蛋白食物若未充分消化，可能导致肠道产气增多、胃内压力升高。
消化不良：婴幼儿消化系统酶活性不足，食用过量高脂肪食物（如过量蛋黄、油炸辅食）或腹部受凉时，易出现暂时性消化酶分泌不足，表现为呕吐伴腹胀、口臭，无腹泻或发热。
三、食物过敏或不耐受
牛奶蛋白过敏：母乳喂养婴儿若母亲摄入牛奶蛋白（如奶酪、蛋糕），或配方奶喂养宝宝对牛奶蛋白不耐受，可能仅表现为频繁呕吐（尤其进食母乳/配方奶后），部分伴湿疹、荨麻疹（皮疹多在面部、躯干）。此类情况需母亲短期回避牛奶蛋白，观察症状是否缓解；配方奶喂养的宝宝可在医生指导下更换深度水解蛋白配方奶。
乳糖不耐受：先天性乳糖酶缺乏或腹泻后继发性乳糖不耐受，表现为进食母乳/含乳糖配方奶后1-2小时内呕吐，伴腹胀、肠鸣音亢进，但无腹泻（大便仍为黄色糊状）。应对：减少乳糖摄入，必要时用无乳糖配方奶，避免空腹饮用含乳糖饮品。
四、感染或非感染刺激
早期病毒感染：诺如病毒、轮状病毒感染初期可能仅以呕吐为首发症状，随后12-24小时出现腹泻、发热，需动态观察呕吐频率（如每1-2小时1次）及精神状态（若精神萎靡需警惕脱水）。
呼吸道感染刺激：百日咳、普通感冒等疾病引发剧烈咳嗽时，腹压升高刺激胃部引发呕吐，多伴流涕、打喷嚏等呼吸道症状，需优先治疗原发病（如止咳、雾化）。
五、需紧急就医的情况
肠梗阻或肠套叠：喷射性呕吐（胃内容物呈酸臭味）、腹部膨隆、停止排便排气，婴儿常表现为阵发性哭闹、双腿蜷缩。此类情况需立即就医，通过腹部超声排查肠套叠，必要时空气灌肠复位。
颅内病变：颅内出血、脑积水等颅内压增高疾病，表现为喷射性呕吐（无恶心前兆）、前囟隆起（婴儿）、嗜睡或烦躁不安，需紧急通过头颅CT/MRI明确诊断。
家长需注意：低龄婴儿（＜6个月）呕吐易引发脱水，需观察尿量（每日≥6次）、皮肤弹性、精神状态，少量多次喂服口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调）；有过敏史的宝宝需记录可疑过敏原，避免重复接触；6个月以上宝宝若呕吐持续超过24小时、呕吐物带血丝或伴发热，应及时就诊。
