多动症的相关因素包括遗传因素其具较高遗传性多个基因位点与之相关、神经生物学因素涉及神经递质失衡及大脑结构和功能异常、心理社会因素包含不良家庭环境、不利学校环境及早期不良经历、其他因素有营养因素及环境毒素影响。
多动症具有较高的遗传性,多项双生子研究和家系研究表明,遗传因素在多动症的发病中起到重要作用。例如,同卵双生子的同病率明显高于异卵双生子,患儿的亲属中患多动症、品行障碍、物质滥用等精神类疾病的概率比普通人群显著增高。从基因层面来看,多个基因位点与多动症的发生相关,这些基因可能影响神经递质的代谢、神经发育相关信号通路等。
神经生物学因素
神经递质失衡:大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等与注意力、行为控制等功能密切相关。多巴胺功能不足可能导致大脑奖赏系统和运动控制功能异常,进而影响注意力和活动水平;去甲肾上腺素功能缺陷会影响大脑的觉醒状态和注意力维持;5-羟色胺功能异常则可能涉及情绪调节和冲动控制方面的问题。例如,有研究发现多动症患儿脑内多巴胺转运体功能降低,导致突触间隙多巴胺水平降低。
大脑结构和功能异常:多动症患儿的大脑在结构和功能上存在一些异常。在结构上,可能出现额叶、基底节等脑区体积减小,皮质发育延迟等情况。额叶在执行功能、冲动控制等方面起重要作用,基底节与运动控制和注意力调节相关。在功能上,大脑不同脑区之间的神经传导和功能连接存在异常,比如额叶与其他脑区的连接障碍可能影响注意力的集中和行为的调控。
心理社会因素
家庭环境:不良的家庭环境是多动症的重要诱因之一。父母关系不和睦、经常争吵、离异等家庭变故会给儿童带来心理压力,影响其情绪和行为调节。父母教育方式不当,如过度溺爱、过于严厉或缺乏一致性等,也可能增加儿童患多动症的风险。例如,过于严厉的教育方式可能导致儿童出现逆反心理和冲动行为,而溺爱则可能使儿童缺乏规则意识和自我控制能力。
学校环境:学习压力过大、教师教育方式不当、与同学关系不融洽等学校因素也可能对多动症的发生发展产生影响。如果学校的教学方法不适合儿童的学习特点,或者班级纪律过于宽松或严格,都可能干扰儿童的注意力和行为表现。例如,教学内容过于枯燥乏味可能无法吸引儿童的注意力,导致其出现多动等表现。
早期经历:儿童早期遭受重大生活事件,如早产、低出生体重、新生儿窒息等围生期并发症,或者童年期遭受虐待、忽视等不良经历,都可能影响儿童的神经发育和心理行为发展,增加患多动症的可能性。例如,早产可能导致大脑发育不成熟,从而影响其后续的注意力和行为控制功能。
其他因素
营养因素:饮食中缺乏某些营养物质,如铁、锌等微量元素缺乏可能与多动症的发生有关。有研究发现,多动症患儿血清中铁、锌水平低于正常儿童,而补充这些微量元素后部分患儿的症状有所改善。此外,过多摄入含添加剂、色素等的食品也可能对儿童的神经系统产生不良影响,增加多动症的发病风险。
环境毒素:儿童暴露于某些环境毒素中,如铅、汞等重金属污染,可能损害神经系统功能,导致多动症等神经行为问题。例如,长期生活在铅污染环境中的儿童,其血铅水平升高,会影响大脑的正常发育和神经递质的代谢,从而引发多动症相关症状。



















