儿童正常体温因测量部位、年龄不同存在差异，腋下（腋温）、口腔（口温）、直肠（肛温）是临床常用测量方式，正常范围分别为36.0℃~37.2℃、36.3℃~37.2℃、36.5℃~37.7℃。不同年龄段体温特点：新生儿（0~28天）腋温正常范围36.0℃~37.0℃；婴儿（28天~1岁）腋温36.2℃~37.3℃；幼儿（1~3岁）腋温36.0℃~37.2℃；学龄儿童（3岁以上）腋温接近成人，范围36.0℃~37.2℃。
一、不同测量部位的正常体温范围
1.腋下测量（腋温）：儿童日常最常用，受环境影响较小，正常范围36.0℃~37.2℃。测量时需将体温计置于腋窝深处，夹紧5~10分钟，确保皮肤干燥无汗，若测量前活动、穿衣过厚或进食热食，体温可能短暂升高0.5℃~1.0℃，需休息30分钟后复测。
2.口腔测量（口温）：正常范围36.3℃~37.2℃，适合能配合的3岁以上儿童，但进食、饮水后30分钟内测量结果偏高，需避免在哭闹、鼻塞等情况下测量，以防张口呼吸导致结果失真。
3.直肠测量（肛温）：最接近人体核心体温，正常范围36.5℃~37.7℃，适用于低龄儿童（＜3岁）或无法配合口腔测量者，测量时需润滑体温计，缓慢插入肛门2cm~3cm，1分钟后取出，操作不当可能导致不适或黏膜损伤。
二、影响体温波动的常见生理因素
1.年龄与发育：新生儿体温调节中枢未成熟，皮下脂肪薄，散热快，腋温正常范围较宽；随着年龄增长，体温调节能力增强，2岁后体温逐渐稳定，接近成人水平。
2.昼夜节律：清晨5：00~6：00体温最低，午后16：00~18：00略高，波动通常≤0.5℃，无需过度干预。
3.环境与生活方式：室温＞26℃、穿盖过多或包裹过紧会导致体温升高1℃~2℃；剧烈运动、哭闹后1小时内体温上升，安静休息30分钟后恢复正常；饮水不足可能导致体温偏高，需观察伴随症状（如尿量减少、口唇干燥）。
三、异常体温的识别与处理原则
1.发热定义：腋温≥37.3℃为发热，其中低热37.3℃~38.0℃、中热38.1℃~39.0℃、高热39.1℃~41.0℃、超高热≥41.0℃。低热或中热时，若儿童精神状态良好，可优先采用物理降温（减少穿盖、温水擦浴颈部、腋窝等大血管处）和补充水分。
2.药物干预：体温＞38.5℃或因发热出现烦躁、睡眠不安等不适时，可在医生指导下使用单一成分退热药物（对乙酰氨基酚适用于2月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上），2岁以下儿童禁用复方感冒药，避免重复用药。
四、特殊人群测量与护理注意事项
1.新生儿与早产儿：测量前需调节环境温度至26℃~28℃，避免低温环境导致体温过低；建议优先测量腋温，操作时用干毛巾轻擦腋窝汗液，减少误差。
2.低龄儿童（＜3岁）：测量前用安抚玩具分散注意力，避免因哭闹导致“假性高热”；若腋温与耳温/额温差异＞0.5℃，以腋温为标准，耳温受耳道耵聍、环境温差影响较大，不建议单独作为诊断依据。
3.长期发热儿童：若体温持续＞37.5℃超过2周，或伴随皮疹、关节痛、体重下降等症状，需及时就医排查感染、自身免疫性疾病等潜在病因。
