疖子是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，由金黄色葡萄球菌等致病菌引发，典型表现为红、肿、热、痛的炎性结节，随病情进展形成脓头破溃。治疗以局部护理、抗菌药物及必要时切开引流为主，预防需注重皮肤清洁与免疫力提升。
一、定义与病因
1.定义：毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，属于皮肤软组织感染范畴，致病菌主要为金黄色葡萄球菌（占比超80%），少数由溶血性链球菌等引起。
2.主要病因：皮肤清洁不足、反复摩擦、擦伤、局部潮湿（如夏季多汗）等导致皮肤屏障破坏，致病菌入侵毛囊及周围组织；免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用激素者）感染风险显著增加，儿童因皮肤娇嫩且卫生习惯不完善，同样为高发人群。
二、临床表现与诊断
1.临床表现：初期为红色、质地较硬的小结节，伴轻微疼痛或压痛；数日后结节逐渐肿大，形成半球形隆起，疼痛加剧，中央皮肤变薄后出现黄白色脓头；破溃后排出脓液及坏死组织，炎症逐渐消退愈合。面部“危险三角区”（鼻根至两侧口角连线区域）的疖子严禁挤压，因该区域静脉无静脉瓣，挤压可能导致细菌逆行入颅内静脉窦，引发海绵窦血栓性静脉炎，严重时危及生命。
2.诊断依据：结合典型临床表现（红、肿、热、痛的炎性结节，伴脓头形成）、病史（近期皮肤损伤或免疫力低下状态）及触诊（结节质地较硬，中心有波动感提示化脓）即可诊断，必要时通过超声检查或脓液培养进一步确认。
三、治疗原则
1.未化脓阶段：以局部非手术干预为主，每日用温水清洁患处后热敷（40-45℃，每次15-20分钟），促进炎症消退；外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏），每日2-3次涂抹于患处；疼痛明显时可外用非甾体抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解症状。
2.化脓阶段：由医生评估后进行切开引流，沿脓头方向作小切口排出脓液，严禁自行挤压或挑破；必要时口服抗生素（如头孢类抗生素、克林霉素），疗程根据病情调整（一般5-7天）。
3.严重感染：高热、淋巴结肿大或全身症状明显者，需静脉使用抗生素（如万古霉素），糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），必要时住院治疗。
四、特殊人群护理
1.儿童：皮肤屏障功能较弱，感染易扩散，禁止自行挤压疖子；建议用温水清洁后涂抹抗菌药膏，未化脓时冷敷减轻红肿；反复发作者需检查是否存在营养不良或免疫功能异常。
2.孕妇：因激素水平变化皮肤敏感度增加，感染后炎症反应可能更剧烈，用药需经产科医生评估，优先选择外用抗菌药物，严禁使用口服四环素类、喹诺酮类抗生素（对胎儿有不良影响）。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖，每日监测空腹及餐后血糖，出现疖子后24小时内就医，避免感染扩散至深部组织（如肌间、筋膜）；禁用刺激性强的药物（如碘酊），以防皮肤坏死。
五、预防措施
1.日常护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、擦伤；出汗后及时清洁，穿宽松透气衣物；微小皮肤破损（如蚊虫叮咬）及时用碘伏消毒。
2.基础疾病管理：糖尿病患者需将血糖控制在空腹≤7.0mmol/L、餐后2小时≤10.0mmol/L，营养不良者每日补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）以增强免疫力。
3.行为规范：危险三角区疖子严禁挤压，避免细菌逆行感染；规律作息、避免熬夜，增强自身抵抗力。
