乙肝患者查出后是否需要做CT检查,需结合病情阶段、症状及病史综合判断,并非所有患者均需常规进行。
初诊乙肝患者,若肝功能正常且无肝硬化、肝癌病史,无需立即做CT,优先完成乙肝五项、HBVDNA、肝功能及腹部超声检查,明确基础病情。
需CT检查的情况包括:乙肝进展至肝硬化阶段(尤其是失代偿期);有肝癌家族史或年龄≥40岁的乙肝患者;出现腹痛、体重下降、黄疸加重等症状;超声提示肝回声异常(结节、增粗)。
CT检查的核心价值在于:精准评估肝硬化程度,辅助判断肝纤维化分期;对高危人群进行肝癌早期筛查(每6个月一次);排查肝硬化并发症(腹水、门静脉高压、脾大),为治疗方案提供依据。
特殊人群需谨慎:孕妇建议用MRI替代CT(无辐射);肾功能不全者避免增强CT,以防造影剂加重肾损伤;碘造影剂过敏者需改用无造影剂平扫CT或MRI。
检查前注意:空腹4-6小时,去除金属饰品;增强CT需提前告知过敏史,检查后多饮水促造影剂排泄;肾功能不全者检查前评估肾功能,必要时暂停影响肾功能的药物。



















