不咳嗽也可能是肺炎，需结合发热、影像学等综合判断，不能仅凭有无咳嗽确诊。
肺炎典型症状虽包括发热、咳痰、胸痛等，但部分患者（如支原体感染早期、老年人）可无咳嗽，需警惕“无症状肺炎”或“非典型症状肺炎”。
可能不咳嗽的肺炎类型包括：①吸入性肺炎（吞咽障碍者，仅表现为发热或精神差）；②非典型病原体感染（支原体、衣原体，早期轻症时咳嗽不明显）；③免疫低下者（长期用药、重症患者，症状可能隐匿）。
诊断需依赖检查：①血常规（炎症指标如白细胞、中性粒细胞升高）；②影像学（胸片/CT显示肺部炎症浸润）；③病原学检测（痰培养、核酸检测等）。其中影像学是诊断肺炎的核心依据，即使无咳嗽，CT显示炎症即可确诊。
特殊人群需格外注意：老年人可能精神萎靡、食欲差；婴幼儿表现为呼吸急促、拒奶；孕妇需警惕无症状感染影响胎儿；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗者）病情进展快，需早期干预。
若出现持续发热（超3天）、呼吸困难、胸痛、基础病加重，或血氧饱和度＜93%（家用监测），应立即就医，避免延误重症风险。
