甲肝抗体阴性不能直接判定为甲肝，需结合临床症状、检查结果及病史综合判断。
甲肝抗体主要分为IgM和IgG两种类型：IgM抗体阳性是急性甲肝感染的重要标志，提示病毒正在体内复制；IgG抗体阳性则表明既往感染过甲肝病毒或接种过疫苗，已获得保护性免疫力。
若IgM抗体阴性，通常提示近期无急性甲肝感染；若IgG抗体阴性，说明体内未检测到甲肝病毒抗体，既无既往感染史，也未获得甲肝免疫力。
甲肝抗体阴性可能存在两种情况：一是未感染甲肝病毒；二是处于感染早期的“窗口期”（一般为感染后1-2周内），此时病毒已入侵但抗体尚未产生，需在1-2周后复查抗体以明确诊断。
若出现发热、尿色加深、食欲减退、黄疸等症状，或有甲肝患者密切接触史，即使抗体阴性，也需进一步检查肝功能（ALT、AST、胆红素等指标）及甲肝病毒RNA，必要时结合粪便病毒检测综合判断。
儿童、老年人、慢性肝病患者及免疫力低下者，若存在甲肝病毒暴露风险（如食用不洁食物、接触污染水源），即使抗体阴性，也应优先咨询医生，必要时接种甲肝减毒活疫苗或注射人免疫球蛋白进行预防。
